ABD’nin Önde Gelen Tıp Grupları Kış Aşıları Konusunda CDC’ye Güvenilemeyeceğini Söylüyor – Bu yüzden Bunun Yerine Bilimi Getiriyorlar
ABD'de solunum yolu virüslerinin zirve sezonu hızla yaklaşıyor ancak bu yıl işler biraz farklı görünüyor. Vatandaşların aşılarla ilgili bilgiye erişim şekli değişiyor.
Amerikan Tabipler Birliği (AMA), uzun süredir devam eden tedaviyi destekleme geleneğini bozdu. aşı Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin (ACIP) tavsiyeleri.
700 kişilik Temsilciler Meclisi tarafından yapılan tarihi oylamanın ardından AMA, 1 Mayıs 2025'ten sonra ACIP tarafından yapılan tavsiyeleri artık rutin olarak desteklemeyecek. Bunun yerine AMA, bu sezon için kendi kanıta dayalı aşı tavsiyelerini sunmak üzere Aşı Bütünlüğü Projesi (VIP) ile iş birliği yaptı.
Bu değişen manzarayı takip etmek zor olabilir - az önce size attığımız isimlerin tümünü saymazsak bile - o yüzden gelin nelerin değiştiğini ve ülke genelinde insanlar bu sezon aşılarla ilgili kararlar almaya başlarken tıp uzmanlarının neler söylediğini ayrıntılı olarak inceleyelim.
Buraya nasıl geldik
1847'de kurulan AMA, Amerika Birleşik Devletleri'nin önde gelen tıbbi organıdır ve ülke çapında 200'den fazla tıp topluluğunu bir araya getirir.
Büyük halk sağlığı sorunlarının çoğunda AMA, tarihsel olarak federal hükümetteki sağlık kurumlarıyla aynı çizgide olmuştur: daha önce bahsettiğimiz CDC'nin yanı sıra Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH).
Örneğin, en güncel tıbbi tavsiyeleri aramış olsaydınız COVID-19 2020'de muhtemelen bu kurumların hepsinin birbirine çok benzer tavsiyeler verdiğini görecektiniz.
Bugün, bu artık durum böyle değil.
AMA ve diğerleri, özellikle aşılarla ilgili olarak, ACIP'nin Trump yönetimi altında görevlendirilmesi ve Robert F. Kennedy Jr.'ın Sağlık ve İnsani Hizmetler (HHS) Sekreteri olarak görev süresiyle ilgili endişelerini dile getirdi.
Yakın zamanda yayınlanan bir makalede şöyle yazıyor: "ACIP'in işbirliğine dayalı, şeffaf ve kanıta dayalı süreci onlarca yıldır klinisyenler tarafından güvenildi ve ulusun aşıyla önlenebilir hastalıklardan korunmasına yardımcı oldu." Perspektif makalesi JAMA'da.
"ACIP, birçok kişi tarafından ABD'deki halk sağlığı ve aşı altyapısının zirvesi olarak görülüyordu."
2025'te Kennedy'nin HHS departmanı ACIP'in 17 üyesinin tamamı görevden alındı ve bunların yerine aralarında ünlü aşı şüphecileri ve tıbbi komplo teorisyenlerinin de bulunduğu sekiz yeni üye aldı.
Yaşlı yetişkinlerde kanıtlar, bu yaş grubu için şu anda mevcut olan yüksek dozlu aşıların standart aşılardan daha etkili olduğunu göstermektedir. Grip aşıları, COVID veya RSV aşılarıyla birlikte uygulandığında ciddi yan etki riskinde artış görülmedi.
Makale, incelemenin şu sonuca vardığını söylüyor: "grip aşılarının, özellikle yaşlı yetişkinler, bebekler, çocuklar ve genç yetişkinler arasında ciddi hastalık ve hastaneye yatış riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu göstermeye devam etti. Herhangi bir yeni güvenlik endişesi tespit edilmedi."
Solunum sinsityal virüsü (RSV)
RSV aşıları rejime yeni eklenen bir aşıdır. Bu virüs özellikle yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde risk oluşturuyor ve bu yaş grubunda hastaneye yatışların bir numaralı nedeni oluyor.
Anneye yönelik aşıların ve bebekler için uzun etkili monoklonal antikor önleyicilerin kullanıma sunulmasından bu yana veriler, RSV ile ilişkili hastaneye yatışlarda önemli düşüş.
Ekip, yaşlı yetişkinlerde ve bebeklerde RSV aşısının etkinliğini inceleyen 75 çalışma buldu.
Her iki grupta da aşıların (hangi türde olursa olsun) ciddi hastalıkları ve hastaneye kaldırılmayı sınırlamada etkili olduğu bulundu, ancak yaşlı yetişkinlerin sonraki sezonlarda korumanın bir miktar azalabileceği kaydedildi.
Maternal aşı ile erken doğum gibi gebelik komplikasyonları arasında bir kanıt bulunamadı.
Analiz, "Bu güncellenmiş incelemenin sonuçları hem daha önce bildirilen kanıtlarla tutarlıdır hem de RSV aşılarının çeşitli yönlerine ilişkin yeni bilgiler sağlamaktadır" sonucuna varmıştır.
Kanıta dayalı rehberlik
Ekteki Perspektifte, AMA ve VIP temsilcileri, incelemelerin her birinde kullanılan yöntemlerin şeffaflığını ve her hastalık için risk altındaki popülasyonlara gösterilen ilgiyi vurguluyor.
"İncelemede ayrıca gelişen viral epidemiyolojinin, aşı ürün güncellemelerinin ve koruma süresi ile takviye stratejilerine ilişkin ortaya çıkan kanıtların etkisi de değerlendirildi" diye yazıyorlar.
Gazetelerin yanı sıra bu bulgularla ilgilenen herkes VIP'lere danışabilir. etkileşimli veritabanı daha fazlasını öğrenmek ve AMA'ları ziyaret etmek için açılış sayfası Her gruba yönelik önerilerin net bir özeti için.
Farklı sağlık kuruluşları da belirli popülasyonları hedef alan aşı kılavuzları yayınlamıştır: Amerikan Pediatri Akademisi çocuklar için; the Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji hamilelik sırasında tavsiye için; the Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler için; ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi çocuklar ve sağlık çalışanları için.
AMA'nın yeni başkanı Dr. Sandra Adamson Fryhofer, MD, "Amerikan halkı, aşıyla ilgili kararlar verirken, mevcut en iyi bilimsel kanıtlara dayanan açık ve güvenilir bilgiyi hak ediyor" dedi. ifade.
"Halkın bilinçli karar vermelerine yardımcı olacak kanıta dayalı aşı rehberliğine sahip olmasını sağlamak için birlikte çalışmaya devam edeceğiz."
Üzerinde yapılan çalışmalar COVID-19, nezleVe RSV JAMA'da yayınlanmaktadır.