Yaşlı insanlar için Medicaid kesimlerinin gerçek sağlık etkileri
Yaşlı insanlar için Medicaid kesimlerinin gerçek sağlık etkileri
65 yaş ve üstü insanlar için Medicaid hayati sağlık hizmeti sağlayabilir ve kapsamı kaybetmek insanları hasta ediyor
Medicaid, 82 milyondan fazla Amerikalı için sağlık sigortası kapsamı sağlıyor.
Aşağıdaki makale izin alınarak yeniden basılmıştır.
Kongre'de Cumhuriyetçiler Federal sağlık harcamalarında yaklaşık 880 milyar dolarlık ABD doları kesmek için.
Onlardan biri Birincil hedefler Medicaid'dir. Bu hükümet programı kapsıyor Sağlık sigortası olan 82 milyon Amerikalı. Programa kaydolan insanların çoğunun düşük gelirli, engelli veya her ikisi var.
Bilim Gazeteciliğini Destekleme Üzerine
Bu makalenin tadını çıkarıyorsanız, ödüllü gazeteciliğimizi desteklemeyi düşünün abone olma. Bir abonelik satın alarak, bugün dünyamızı şekillendiren keşifler ve fikirler hakkında etkili hikayelerin geleceğini sağlamaya yardımcı oluyorsunuz.
Federal hükümet ve eyaletler tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid, aynı zamanda ABD'deki en büyük fonuzun süreli bakım hizmetleri, ister hastanın evinde teslim edilsinler, günlerinin bir kısmını veya bir bakım evini geçirdikleri başka bir yer. Bu, yaşlı yetişkinler ve engelli olanlar için özellikle önemli hale getirir. Tüm eyaletler buluşmalı Temel Federal YönergelerMedicaid kapsamı için. Ancak 41 eyalet seçtiProgram kapsamında daha fazla kişiyi karşılamaya uygunluğu genişleten Uygun Bakım Yasası hükmünden yararlanmak.
Biz gerontoloji araştırmacılarıdaha sonraki yaşamda sağlık ve finansal refahı inceleyen. Medicaid kesimlerinin potansiyel etkilerinin ne olabileceğini analiz ediyoruz.
Bütçenin nasıl azaltılacağı konusundaki tartışmalar büyük ölçüde dolar ve sentlere odaklanırken, Medicaid'e federal harcamaların azaltılmasının milyonlarca Amerikalının sağlık ve refahına zarar vereceğine inanıyoruz. Bize göre, kısa vadede elde edilen tasarrufların, 65 yaş ve üstü birçok Amerikalı da dahil olmak üzere federal hükümet, eyaletler ve hastalar tarafından doğan sağlık bakım maliyetlerindeki uzun vadeli artıştan daha küçük olması muhtemeldir.
Zayıf sicil
Bileşenlerinden gelen tepkinin dikkatli olduğu, Cumhuriyetçiler bir strateji üzerinde anlaştı Bu büyük ölçüde Medicaid harcamalarını kesin dolambaçlı bir şekilde.
GOP tarafından bazı eyaletlerde önceki çabalar gibi İş gereksinimleri uygulamak Bazı insanların Medicaid faydaları alması için maliyetleri büyük ölçüde azaltmamıştır. Bu büyük ölçüde olduğu için Medicaid programına kayıtlı nispeten az sayıda kişi fiziksel olarak istihdam edilebilen ve zaten işgücünde olmayanlar. Ne de geçmiş dolandırıcılık, atık ve istismarı azaltma çabaları önemli tasarruflara yol açtı.
Yaygın medya raporlarına göre, Cumhuriyetçiler Federal Hükümet Devletleri Ödüller için Medicaid'e ne harcıyorlar.
Mayıs 2025'te partizan olmayan Kongre Bütçe Ofisi Tahmini 8.6 milyon Amerikalının GOP teklifinin yasa olması durumunda sağlık sigortası kapsamını kaybedeceği.
Tarihsel olarak, Devletler bütçe kesintileriyle uğraştı Ödemelerini sağlık hizmeti sağlayıcılarına indirgeyerek, uygunluğu sınırlandırarak veya faydaları kısıtlayarak. Bu indirimlerin hepsi özellikle birçok engelli ve yaşlı yetişkinin güvendiği ev ve toplum temelli hizmetleri etkiledi.
Hakkında Medicaid kapsamı olan 4 kişiden 3'ü Program aracılığıyla uzun süreli bakım alan bir bakım evinde ikamet etmek yerine evde, topluluklarında veya her ikisinde de bu bakımı elde eder. Devletler Tahmini Tasarruf Edin Her dolar için 26 sent Huzurevleri dışında teslim edilen hizmetlere harcanmıştır.
Kapsamı kaybetmek sağlığınız için zararlı olabilir
Son zamanlarda Medicaid kapsamı olan ancak yaklaşık 6.000 kişinin ulusal temsili bir çalışmasından elde edilen verileri analiz ettik, ancak 65 yaşına döndüklerinde kaybettim Çünkü gelirleri aştı Federal yoksulluk seviyesinin% 100'ü. 2025'te bu kesim tek bir kişi için yaklaşık 15.560 dolar ve bir çift için 21.150 dolar.
Medicaid gelir uygunluğu genellikle % 138 ila% 100 Medicare bir kişinin birincil sağlık sigortası haline geldiğinde 65 yaşında federal yoksulluk seviyesinin.
Çalışmaya katılan insanlar, 1998-2020 yılları arasında 65 yaşına girdikten sonra Medicaid kapsamını kaybetmişti. Ekibimiz, 65. yaşından sonra Medicaid'e kayıtlı olmaya devam eden insanlara kıyasla nasıl ilerlediklerini görmek için 65 yaşından itibaren 10 yıllık bir süre boyunca bu katılımcıların deneyimlerini takip etti.
Ne Bulduk hem şaşırtıcı hem de rahatsız ediciydi.
Günlük yaşamın daha az aktivitesi
Bu kilometre taşını takiben on yıl boyunca, Medicaid kapsamını kaybeden insanlar daha fazla kronik duruma sahipti ve daha az şey yapabiliyor Günlük Yaşam Aktivitelerihala Medicaid kapsamı olanlara kıyasla herhangi bir yardım almadan banyo ve giyinme gibi. Buna ek olarak, depresyon yaşama olasılıkları ve adil ya da kötü sağlık.
İnsanların sağlığı kötüleştikçe, daha sık hastaneye gittiler ve orada daha uzun süre kaldılar. Onlar da ayakta tedavi cerrahisi hizmetleri daha sık kullanılmış.
Bu hizmetler özellikle sağlık sistemi için pahalıdır. Hizmete bağlı olarak, hastalar için de pahalı olabilir. Medicaid'in kapsamlı kapsamından farklı olarak, Medicare programı tamamen kapsıyor Sadece yatarak hastaneye yatışlar, kısa süreli hemşirelik bakımı, darülaceze, bazı kısa süreli evde bakım, yıllık sağlık ziyaretleri, aşılar ve bazı temel önleyici bakım. Bunun ötesinde, Medicare, kesintileri ve copayları da içerebilecek açık hizmetlere yardımcı olmak için primlerin ödenmesini gerektirir.
Bu düzenleme Önemli cepten maliyetler Bu, düşük gelirli yaşlı yetişkinlerin hem Medicare hem de Medicaid kapsamına sahip olmadıkça karşılamasını zorlaştırır.
Ayrıca Medicaid kapsamını kaybeden yaşlı insanların, Medicare'e kayıtlı olmasına rağmen, birinci basamak hekimlerini rutin ve takip bakımı için görme olasılığının daha düşük olduğunu bulduk. Bu kısmen neden hastaneye daha sık gideceklerini, muhtemelen cepten maliyetlere maruz kalabilecek rutin sağlık hizmetlerinden kaçındıklarını ve sonunda gerektiğinde Medicare kaplı hastane bakımını kullandıklarını açıklar.
Kısacası, 65 yaşına girdikten sonra Medicaid programından çıkmanın aslında en pahalı sağlık hizmetlerinden bazılarının kullanımında bir artışa yol açtığını bulduk, örneğin Yatan hastanede yatış ve ayakta tedavi cerrahisi. Dolayısıyla, Medicaid artık bu maliyetler için ödeme yapmasa da, sağlık sisteminin geri kalanı yapar.
Hemen altında Yaşlı yetişkinlerin% 90'ı Medicare'e kayıtlı, programın kapsamadığı hizmetler için ödeme yapmalarına yardımcı olan bir tür tamamlayıcı kapsama sahiptir. İçin Medicare kapsamı olan kişilerin% 16'sı, Medicaid Bu ek sağlık bakım maliyetlerini kapsar. Bunun geri kalanı yaklaşık% 90'ı elde edin Özel sigorta şirketlerinden ek kapsam veya bir Medicare Avantajı Hükümet yerine özel bir şirket tarafından yönetilen plan.
Fakat, Medicare tarafından kapsanan Amerikalıların% 11'i Ek kapsamınız yok. 65 yaşında Medicaid faydalarını kaybedenlerin başka bir tamamlayıcı kapsama seçeneklerini karşılayamayabilir ve bu gruba giremeyebilir.
Medicaid kapsamını kaybeden insanlar daha erken ölebilir
Daha rahatsız edici bulgularımızdan biri, 65 yaşında Medicaid kapsamını kaybeden insanların Önümüzdeki 10 yıl içinde% 14 ölme olasılığı daha yüksek Medicare kapsamını kazanmanın yanı sıra kapsamlarını koruyanlardan daha. Medicaid erişimini kaybeden insanlar daha iyi sağlıkta başlama eğiliminde olmasına rağmen bu doğruydu.
Kabaca 12 milyon Amerikalı kayıtlı Bugün hem Medicare hem de Medicaid'de. Kongre, federal harcamaları azaltmak için programda büyük değişiklikler yaptığını düşündüğü için onlar ve diğer düşük gelirli insanlar için çok tehlikede.
Bazı Amerikalılar için bu bir yaşam ve ölüm meselesi. Diğerleri için, sadece kendileri için değil, bir bütün olarak ABD için daha pahalı sağlık hizmetlerine yol açan sağlıklı ve sağlıksız yaşlanma meselesidir.
Bu makale başlangıçta t'de yayınlandıO konuş. Oku orijinal makale.