Güneş ışığı otoimmün hastalıkları tedavi etmenin anahtarını tutabilir

EÇok sabah Kathy Reagan Young, Virginia Beach evinde duştan çıkıyor, havlular, bir çift koruyucu gözlük takıyor ve küçük bir alan ısıtıcısının büyüklüğünde bir ışık kutusundan dokuz inç duruyor. Genç bir düğmeye basar ve kutunun ampulleri hayalet bir mor parlamaya başlar. Gövdesini kısaca, ampullerden gelen ultraviyole ışınlarında, tarafta dört dakika yıkar. Sonra onun gününe devam ediyor.

Gençlerin sıradan bir gün geçirebileceği dikkat çekicidir. 2008 yılında, vücudun kendi bağışıklık sisteminin sinirleri yalıtaran kılıflara saldırdığı ve onları yavaş yavaş yok eden korkunç bir hastalık olan multipl skleroz (MS) teşhisi kondu. Semptomlar zayıflık, spazmlar, görme ve konuşma problemleri, yoğun yorgunluk ve gençlerin “dişli sis” olarak adlandırdığı şey-Kronik düşük dereceli bilişsel bozulma ile başlar. Flare-up'lar, motor kontrol kaybı ve felç dönemlerine yol açabilir. MS hastalarının savunucusu ve popüler bir podcast'in yaratıcısı olan Young, bu tür birçok bölümden acı çekti. Ama ışık kutusunun gelişiyle işler gelişti.

Cilt kanserine bağlı olmayan sadece dar bir ışık bant genişliği yayan ultraviyole (UV) ışık kutuları, sedef hastalığının tedavisinde yıllardır kullanılmıştır. Young, doktorundan bir reçete aldı ve kutu, bu tür kullanımı MS ve diğer otoimmün hastalıklara genişletmeyi uman ve bazı pratik hasta geri bildirimleri arayan Cytokind adlı bir tıbbi cihaz şirketi tarafından gönderildi. Cihazı denedi ve onlara bazı işaretçiler verdi: MS genellikle ellerinizi uyuşmuş hale getirdiğinden ve COG sisinin üstesinden gelmek için zamanlanmış hatırlatıcılar oluşturduğundan daha küçük ve daha kolay tutun. Sonra, sürprizine göre, kullanmaya başladıktan birkaç ay sonra yorgunluğunun kaybolduğunu buldu.

Bilim Gazeteciliğini Destekleme Üzerine

Bu makalenin tadını çıkarıyorsanız, ödüllü gazeteciliğimizi desteklemeyi düşünün abone olma. Bir abonelik satın alarak, bugün dünyamızı şekillendiren keşifler ve fikirler hakkında etkili hikayelerin geleceğini sağlamaya yardımcı oluyorsunuz.

Yıllarca genç günde birçok kez yatakta dinlenmek zorunda kaldı, ancak bu UV yakıtlı yeniden doğuşuna dediği şeyle durdu. Young, “Bir toplantıdaydım ve birisi bana, 'Vay canına, oldukça yüksek enerji gibi görünüyorsun!' Dedi. “Ve sanırım bunu gerçekten düşünmemiştim. Ve sonra iki gün sonra kızım bana 'Anne, nesin?' Dedi. Bence ne kadar hızlı ve kesin olarak gerçekleştiğine biraz şaşırdık. ” Kandaki anahtar inflamatuar moleküllerin seviyelerine göre MS şiddetini derecelendiren MS hastalığı aktivitesi (MSDA) skoru, mümkün olan en iyi skordan 1'dir ve bir yıldan fazla düşük kalmıştır. MS'in tedavisi yoktur ve Young hala geçici ağrı ve karıncalanmadan muzdariptir, ancak canlılığının geri dönüşü hepsini daha katlanılabilir hale getirmiştir. “İnanılmaz,” diyor. “Arkadaşlarım beni bir şeylere davet ederdi ve evet derdim, ama her zaman iptal ettim çünkü silindim. Artık değil.”

Young, ABD'de UV fototerapisini MS tedavisi olarak test eden ilk insanlardan biridir, ancak ışık ve büyük bir hastalık sınıfı hakkında nasıl düşündüğümüzde bir devrimin ön saflarında olabilir. MS ve Tip 1 diyabet gibi otoimmün hastalıklar, doğal savunmalarımız - bağışıklık sistemlerimiz - kendi bedenlerimize ve organlarımıza karşı döndüğünde ortaya çıkar. Bu hastalıkların dünya çapında 350 milyondan fazla insanı etkilediği tahmin edilmektedir. Tedaviler zor oldu.

Her ne kadar insanlarda sadece bir avuç klinik çalışma yapılmış olsa da, bir dizi tıbbi çalışmadan elde edilen kanıtlar, şimdi Dünya yüzeyine ulaşan güneş spektrumunun en yüksek enerjili kısmı olan UV ışığının, kontrolden cıvatalanan bir bağışıklık sistemini sakinleştirme konusunda şaşırtıcı bir yeteneğe sahip olduğunu göstermektedir. Yeni çalışmalar, UV tedavisinin tip 1 diyabet, romatoid artrit, Crohn hastalığı ve kolit gibi diğer otoimmün hastalıklar için de işe yarayabileceğine dair cezalandırıcı ipuçları sunuyor. Alzheimer ve bazı bağışıklık sistemi ve enflamatuar bağlantılara sahip gibi görünen kardiyovasküler hastalık gibi hastalıklar gibi çok az güneş maruziyeti alan insanlarda hepsi daha yaygındır.

Şimdi bilim adamları, UV ışığının bağışıklık sisteminin alarm durumundan geri çekilmesine neden olduğu yolları deşifre etmeyi umuyorlar. Bağışıklık sistemi aktivitesini etkileyebilecek ürokanik asit ve lumisterol gibi ciltteki moleküllerin, vücuttaki her organa ulaşan bir dizi sinyali tetikleyerek fotonların bir atışına cevap verdiğini izliyorlar. Avukatlar, bu çalışmanın gişe rekorları kıran bir ilaca, otoimmünite için bir ozempike yol açabileceğini söylüyor.

“UV ışığı ciltte, sinir sistemi, pankreas ve bağırsakta iltihaplanmayı sakinleştiriyor. Potansiyeli tam olarak gerçekleşmiyor.” —Prue Hart, Çocuk Araştırma Enstitüsü Avustralya

Hafif araştırmalara katılmayan bilim adamları daha temkinlidir, ancak önemli bir şeyin devam ettiğini kabul ederler. Los Angeles'taki Kaiser Permanente'de bir MS araştırmacısı ve nörolog olan Annette Langer-Gould, “UV Işık Terapisi söz veriyor” diyor. Ancak, çeşitli hastalıklar üzerinde titiz ve daha büyük denemeler ve mekanizmanın daha iyi anlaşılmasını görmek istiyor.

Bu tür bir onay, bilim adamlarını bir asırdan fazla bir süredir canlandıran bir gizemi de çözebilir: Düşük ışıklı ortamlarda yaşayan insanların neden bu kadar yüksek hastalık oranları var?

Bilim adamlarını UV Light'ın yararlı etkilerinin keşfine götüren iz, tehlikelerinin onaylanmasıyla başladı. 1974'te öncü araştırmacı Margaret L. Kripke (Teksas'taki MD Anderson Kanser Merkezi'nde İmmünoloji Bölümü'nü bulmaya devam edecek), kemirgenleri UV ışığına maruz bırakarak farelerin derisindeki tümörleri indükleyebileceğini keşfetti. Ancak bu tümörler farklı bir farenin derisine aktarıldığında büyümedi. Yeni konağın bağışıklık sistemi onları hızla ortadan kaldırdı. On kez denedi ve 10 kez tümörler susturuldu. Bununla birlikte, yeni konağın bağışıklık sistemini ilaçlarla bastırdığında, tümörler tutuldu. "Anahtar buydu!" Daha sonra hatırladı.

Peki tümör neden orijinal ışınlanmış farede büyüyebildi? Onu indükleyen UV ışığı da bir şekilde farenin doğal bağışıklık tepkisini bastırıyor muydu? Bir dizi deneyde Kripke, UV radyasyonunun gerçekten çifte bir whammy olduğunu belirledi. Sadece cilt hücrelerinde DNA'ya zarar vermek ve kansere yol açabilecek mutasyonları tetiklemekle kalmadı, aynı zamanda bağışıklık sisteminin cildi gözetimini de baskıladı ve bu sistemin herhangi bir tomurcuklanan kanseri öldürmesini önledi. Bu bulgu, cilt kanserinin nasıl geliştiğini anlamamızda bir atılımdı, ancak aynı zamanda evrimsel bir perspektiften saçma görünüyordu. Bağışıklık sistemimizin ortak bir kanserojenin varlığında rahatlaması nasıl faydalı olabilir?

Ciltimizdeki bağışıklık hücrelerinin ince bir çizgide yürümek için geliştiği ortaya çıkıyor. Dış dünya ile birincil arayüzümüz olarak, cilt potansiyel stres faktörleri ile barındırılır: ısı, soğuk, yaralar, böcek ısırıkları, her türlü gizemli mikroplar. Asıl olmayan atalarımızın tropikal Afrika gökyüzü altında geçirdiği ilk milyon yıl boyunca, güneş radyasyonu herkesin en yaygın stres merkeziydi. “Bu, vücut için bir meydan okuma,” diyor, Avustralya'da çocuk araştırma enstitüsü'nde bir immünolog olan Prue Hart, güneş ışığının 30 yıldan fazla bir süredir bağışıklık üzerindeki etkilerini inceliyor. “Sahip olduğumuz en önemli çevresel hakaret. Onunla başa çıkmak için geliştik.”

Ancak bağışıklık sistemi, tam boğazlı bir saldırı ile güneş ışığının her öpücüğüne tepki vermiş olsaydı, Hart, döküntüler, kovanlar ve kutanöz otoimmün bozukluklarla beslenen sürekli bir iltihaplanma durumunda yaşadığımızı söylüyor. Bunun yerine sistem ateşini tutmayı öğrendi.

Tarih öncesi zamanlarda, bu doğru yaklaşımdı. Hasar genellikle küçüktü, cilt kendini tamir etti, hayat devam etti. Değişiklik-özellikle insanlar yavaş büyüyen tümörlerin büyük olmaları ve vücudun diğer kısımlarına yayılacak kadar uzun yaşadıkları-çoğu zaman bir cilt kanseri gizlice girer. Bu fikrin büyüleyici bir teyidi, hastaların bağışıklık sistemlerinin güneş ışığı tarafından bastırılmadığı yaygın bir bozukluk olan polimorfik ışık patlaması (PLE). PLE hastaları güneşe maruz kaldıktan sonra kaşıntılı döküntüler ve plaklar geliştirir, ancak cilt kanseri geliştirme olasılıkları daha düşüktür.

UV Light'ın bağışıklık tepkilerimiz üzerindeki güçlü etkisinin keşfi yepyeni bir disiplin başlattı: fotoimmunoloji. Kripke gibi bu alandaki ilk araştırmacılar immünosupresyonun olumsuz etkilerine odaklandılar. Ama kısa süre sonra da bazı çıkışlar buldular. Örneğin, nihayet doktorların yüzyıllar boyunca fark ettiği bir şeyi açıkladı: güneş ışığı yatıştırılmış sedef hastalığı, ağrılı, kaşıntılı ölçeklerle işaretlenmiş bir cilt durumu. Sedef hastalığının bağışıklık sisteminin vücudun kendi cilt hücrelerini aktığı otoimmün bir hastalık olduğunu keşfederek, sonunda mantıklıydı. UV ışığı - ister güneşten ister bir lamba olsun - inflamatuar yanıtı aşağı çekerek sedef hastalığı geliştirildi.

Dikkat çekici bir şekilde, etki sadece yerel değildi. Bir iltihaplı cilt yaması üzerinde ışığın parlaması diğer yamalardaki semptomları azaltabilir. Daha da meraklı, sedef hastalığı olan insanlar genellikle diğer otoimmün durumlardan muzdariptir ve bazen fototerapi diğer semptomlarını da geliştirmiştir.

Fotoimmunologlar mekanizmalara daha derinlemesine bakarken, vücudun UV ışığına verdiği yanıtın ciltten daha fazla olup olmadığını merak etmeye başladılar. Laboratuvarda, fareleri UV radyasyonuna maruz bıraktılar ve tüm bağışıklık sistemlerinin anti-enflamatuar durumlara döndüğünü gördüler. Otoimmün hastalıkları olan farelerde sağlıklarını geliştirdi. Araştırmacılar, insan popülasyonlarında aynı şeyin işaretlerini belgeleyen epidemiyologlarla notları karşılaştırmaya başladılar.

FYa da bir yüzyıldan fazla bilim adamı, özellikle otoimmün ve kardiyovasküler durumlar olmak üzere birçok hastalığın bir enlem gradyanı takip ettiğini fark etti. Diyet, egzersiz ve sosyoekonomi gibi diğer karıştırıcı faktörler açıklandıktan sonra, bu hastalıkların oranları enlemle yükselir. Her türlü neden önerildi - iklim, diyet, kozmik ışınlar, suda bir şey - ama hiçbir şey uymadı.

1940 yılında Virginia Tıp Koleji'nden bir doktor, Frank Apperly adlı bir doktor, daha fazla güneş radyasyonu alan Amerikan eyaletlerinin ve Kanada eyaletlerinin cilt kanseri mortalitesi oranlarına sahip olduğunu, ancak genel olarak daha düşük kanser mortalitesi olduğunu gösterdi. Cilt kanserinin güneş ışığından kaynaklandığı biliniyordu, ancak güneşle ilgili bir şeyin de iç kanserlere karşı koruma sağladığını öne sürdü. Ne olduğunu bilmiyordu, ancak 1980'de Johns Hopkins Üniversitesi epidemiyologları Frank ve Cedric Garland, hükümet liderliğindeki “kanser savaşının” bir parçası olarak üretilen kanser insidans haritalarını analiz eden iki erkek kardeş, kolon kanseri oranları için güçlü bir kuzey-güney gradyanı fark etti ve Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi D vitamini sorumluydu.

O zamana kadar, D vitamini çoğunlukla raşitizleri önleyen mikrobesin olarak biliniyordu. Deride güneş ışığı yardımıyla üretilir ve kalsiyumun kemiklere verilmesine yardımcı olur, bu da onları kırıklara dirençli hale getirir. Çelenkler bundan çok daha fazlasını yapabileceğini öne sürdüler ve gerçekten de bilim adamları, D vitamini düzeyleri ile meme kanseri, yüksek tansiyon, diyabet, kalp krizi, strok, demans, depresyon ve çeşitli otoimmün bozukluklar gibi düzinelerce hastalık riski arasında ters bir korelasyon keşfettiler.

Böylece D vitamini dönemine başladı. Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar bu yeni harika ilaçla takviye önerdi ve hala maddede ciddi şekilde eksik olan insanlar için yapıyorlar. Ancak Bu dergide yakın zamanda kronikleştiği gibititiz klinik çalışmalar, ekstra D takviyesinin - vitamini tedavi olarak kullanmanın - bu hastalıkların hiçbirine yardımcı olmadığını göstermiştir. Maladlar, takviyeleri ve eşit ölçülerde olmayan insanları etkiliyorlar. Çoğumuz sadece küçük bir güneş ışığından veya diyetlerimizden yeterince d alırız: müstahkem süt ürünleri, örneğin somon gibi yağlı balıklar gibi iyi kaynaklardır. Güneş ışığı sayısız rahatsızlıkları önlemek için ne yaparsa yapsın, cildin biraz D vitamini üretmesini sağlamaktan çok daha karmaşıktır.

En dramatik enlem gradyanına sahip hastalık MS'dir. Prevalans oranları ekvator yakınında sıfıra yakındır ve her bir enlem derecesi için ortalama 100.000 kişi başına 3.64 vaka artmakta ve Kuzey Avrupa ve Kuzey Amerika'da 100.000 kişi başına 100'den fazla vakaya ulaşmıştır. Gradyan dünya çapında var ve zamanla güçleniyor. Fransa, İngiltere, İsveç, Yeni Zelanda, Kanada ve ABD de dahil olmak üzere bireysel ülkelerde bile ortaya çıkıyor

En iyi verilerden bazıları, geniş bir enlem yelpazesine, nispeten homojen bir nüfusa ve iyi kayıt tutmaya sahip ulusal bir sağlık sistemi ile övünen tek ülkelerden biri olan Avustralya'dan geliyor. 1981 yılında yapılan bir araştırma, MS oranlarının tropikal Townsville'de 100.000 kişi başına 12'den (19 derece enlem) Brisbane'de (27 derece) 21, Newcastle'da (33 derece) 37 ve Hobart'ta (43 derece) 100.000 kişi başına 76 oranında yükseldiğini buldu. Enlem bağlantısı, MS başlangıçta katkıda bulunabilecek çeşitli çevresel faktörlerin bir çalışmasının Avustralya'nın daha yüksek enlemlerinde birkaç kat daha yüksek olan oranları daha yüksek olduğu 2000'lerin başında güçlendirildi.

O zamanlar, Avustralya Ulusal Üniversitesi'nde bir epidemiyolog olan Robyn Lucas, çalışmanın liderlerinden biri olan Robyn Lucas, birçok bilim adamı yüksek enlemlerde D vitamini eksikliğini sorumlu olduğunu varsaydı. “D vitamini günün lezzetiydi. D vitamini kanserdi. D vitamini kardiyovasküler hastalıktı” diyor. “D vitamini otoimmün hastalıktı. D vitamini her şeydi. Ve sadece 'Evet, D vitamini' diye düşündük.”

Ancak 2010'da Lucas, UV tedavilerinin D vitamini seviyelerini etkilemeden Fareleri MS'ye karşı koruduğunu gösteren bir çalışma okudu. Fareler insanlar için her zaman iyi duruşlar değildir, ancak Lucas'ı merak etmek yeterliydi. “D vitamininin analizini yeni yaptım ve sonra bu makale çıktı ve 'Tamam, buna bir göz atalım' diye düşündüm. “Bu yüzden verilerimize geri döndüm ve aslında güneşe maruz kalma için çok daha güçlü bir etki buldum.”

O zamandan beri, Lucas ve diğerleri güneş ışığının MS üzerinde baktıkları her yerde önleyici etkisi belirtileri buldular. Elin arkasında en fazla güneş hasarı olan insanlar-özellikle ömür boyu güneşe maruz kalmanın doğru bir yansıması-MS oranının daha az olanlara kıyasla üçte birine sahiptir. Ve dışarıda günde 30 dakikadan daha az zaman geçiren çocuklar, dışarıda bir saate kadar harcayanlara kıyasla MS riskinin iki katı ve dışarıda ortalama bir saatten fazla olanların riskinin yaklaşık beş katı vardı.

Özellikle, bunun gibi gözlemsel çalışmalar nedenselliği kanıtlayamaz. Desenler için başka açıklamalar da olabilir. Belki de MS'nin en eski semptomlarına muzdarip insanlar, iyi hissetmedikleri için içeride daha fazla zaman geçirirler. Belki yüksek enlem konumları hakkında başka bir şey MS'ye katkıda bulunur. Bu yüzden epidemiyologlar başka destekleyici kanıtlar aradılar ve bol miktarda buldular. Aynı bölgede bile, MS nüks oranları, güneşin az olduğu kışın daha yüksek olan mevsimsel bir döngüyü takip eder ve insidans oranları doğum ayına yakından karşılık gelir, ilk gebelik döneminde kış yaşayan insanlarda, beyin ve bağışıklık sistemi gelişirken en yüksektir.

Hart'ın küçük bir klinik çalışmasından ek destek geldi. Sonunda tam MS'ye yol açan MS'nin erken aşama versiyonu olan 20 klinik izole sendromlu 20 hastayı işe aldı. Deneklerin yarısı, Kathy Reagan Young'ın kullandığı bir dar bant-UV ışık kutusu ile sekiz hafta tedavi aldı ve haftada üç seans geçirdi ve her seans sadece birkaç dakika sürdü. Diğer yarısı hafif terapi alamadı. İlk tedavinin bir hafta içinde, UV grubunun kanındaki inflamatuar protein seviyeleri düştü ve UV seansları sona erdikten sonra bile daha düşük kaldılar. Denemenin başlangıcından üç ay sonra, UV grubunun hastalık-yüzlılık skorları yüzde 13 düştü, kontrol grubu yüzde 14 arttı. Bu puanlar, deneklerin kendi kendine bildirilen yorgunluğu ile ilişkilidir. Seanslardan bir yıl sonra, UV tedavisi almayan tüm denekler tam gelişmiş MS geliştirmişti, ancak UV grubunun yüzde 30'u kurtuldu.

Etkinin ilk UV tedavisinden aylarca sürmesi ilgi çekicidir. Bağışıklık hücreleri sürekli olarak kemik iliğinde üretilmektedir ve bu kadar uzun sürmezler, bu nedenle UV sadece dolaşımdaki bağışıklık hücrelerini baskılamamıştı; Sistemi daha hoşgörülü bir duruma sıfırlamıştı. Hart, “Bence UV'nin doğuştan gelen bağışıklık eğitimimizin bir parçası” diyor. “Kemik iliğinden geliştikçe doğuştan gelen bağışıklık hücrelerinin alt kümelerini yeniden programlıyor. Daha az inflamatuar ve daha düzenleyicidirler.”

Fikir, az miktarda alerjene erken maruz kalmanın bağışıklık sistemini koşullandırabileceğini ve daha sonra hiperaktif bir yanıtı önleyebileceğini gösteren son araştırmalara benzer. “Bu yeniden dengelenmeyi alıyorsun,” diyor Hart. “UV ışığı ciltte iltihaplanmayı sakinleştiriyor. Ama aynı zamanda merkezi sinir sisteminde iltihabı sakinleştiriyor. Pankreas ve bağırsakta iltihabı sakinleştirecek. Bu yüzden bence vücut homeostazının bir kontrolörü olması gereken potansiyelin tam olarak fark edilmediğini düşünüyorum.”

Çıkarımlar MS ve hatta otoimmün hastalıkların çok ötesine geçer. Son yıllarda araştırmacılar, diğer birçok kronik durumun da inflamatuar bir bileşeni olduğunu öğrendiler. Kardiyovasküler hastalığa kısmen kan damarlarının duvarlarına saldıran ve zarar veren bağışıklık hücreleri neden olur. Alzheimer hastalığı, beyindeki düşük dereceli, yanan iltihaplanmaya bağlıdır. Artrit, astım, alerji, diyabet ve hatta depresyonun enflamatuar bileşenleri olduğu düşünülmektedir. Modern, kapalı, aşırı hijyenik yaşam tarzı hakkında bir şey, bağışıklık sistemlerimizin sağlıklı ayar noktalarını kaybetmesine neden olabilir.

Güneş maruziyeti etkileri, bağışıklık sisteminin pankreaya saldırdığı ve insülin üretimini bozduğu tip 1 diyabet gibi diğer bazı otoimmün koşullarda da bulunmuştur. Bu hastalığın oranı Güney Avustralya'da Kuzey Avustralya'dan üç kat daha yüksektir. ABD'de, yaz boyunca gebe kalan sonbahar bebeklerinde yaygınlık en düşüktür. Ancak fark en çok kuzey bölgelerinde belirgindir ve Hawaii ve Güney Kaliforniya gibi güneşli noktalarda en küçük noktalardır.

Birlikte ele alındığında, Lucas, bu bulguların çok ikna edici bir dava yapmaya başladığını söylüyor. “Şimdi bunu pediatrik MS'de gösterdik, Crohn hastalığında gösterdik, bunu tip 1 diyabette gösterdik” diyor. “Benzer bir immünopatolojiye sahip otoimmün hastalıklarda kanıt tutarlılığı var.”

Bu kanıt tutarlılığı göz önüne alındığında, bu konuda ne yapmalıyız? Bazı bilim adamları, otoimmün hastalık riski yüksek olan insanlar için güneş maruziyetinin arttığını iddia etseler de, az sayıda sağlık hizmeti sağlayıcısı hastalarına bilinen bir kanserojen önermekten rahat olacaktır. Kutsal Kâse, yaygın kabul açısından, cildin bağışıklık sistemine rahatlamasını ve daha sonra onu doğal organizmalardan izole edilmiş bir ilaç haline getirmesini söylediği gizemli moleküler yolu ortaya çıkarmak olacaktır. "Otoimmünite için ozempik nedir?" Cytokind kurucu ortağı John MacMahon'a sorar. "Nereden gelecek? O fotoimmün kaskadda tanımlanabilecek bir şey var mı?"

Hart, “Altın molekülün ne olduğunu bilmiyoruz; sadece D vitamini olmadığını biliyoruz” diyor. “Böylece bir adım geri çekip UV'yi verirsiniz, bu da cilde her şeyi yapma şansı verir.” Ancak bir hap, bir tedavi olarak hafif bir kutudan daha iyi olurdu, diyor MacMahon. “İnsanlar hapları tercih ediyor,” diyor ve doktorlar hap reçete etmeyi tercih ediyor ve ilaç şirketleri kesinlikle hap yapmayı tercih ediyor.

“Ne olursa olsun” bulma sorunu, ciltte iv ışığı parlattığınızda ve ne yaptığını görmek için bir göz attığınızda, mikroskobik bir farmakopi keşfetmenizdir. D vitamini ek olarak cilt, melatonin, serotonin, endorfinler, endokannabinoidler, kortizol, oksitosin, leptin, nitrik oksit üretir, CIS-urokanik asit, itaconat, lumisterol, taşisterol ve henüz isimleri olmayan bir düzine diğer D vitamini benzeri bileşikler.

Bu moleküllerin çoğu hormon veya nörotransmitterdir ve bu sürpriz olmamalıdır. Birçok insan cildi bir bariyerden başka bir şey olarak düşünmese de, vücuttaki en büyük organ ve nöroendokrin sisteminin hayati bir kutbudur, vücut ve beyinle sağlığı korumak için nasıl ayarlanacağı konusunda vücut ve beyin ile sürekli konuşur. Aynı zamanda bağışıklık sistemi için, vücudu savunma veya vücut atma ile dolu, eğer saman hücreleri, makrofajlar, nötrofiller, sitokinler, antimikrobiyal peptitler ve diğer anahtar oyuncular ile dolu.

UV ışığının bu çok aromalı güveçi karıştırma şekli hem zarif hem de karmaşıktır. Örneğin, vücut cildi 7-dehidrokolesterol adı verilen D vitamini ile bir öncü ile stoklar. Molekül doğru miktarda UV enerjisi ile vurulduğunda, bağlarından biri kırılır ve atomlarının yeni bir konfigürasyona geçmesine izin verir. Ama vurduğunda Daha UV enerjisi, Lumisterol olarak bilinen, kanda D vitaminden daha yüksek konsantrasyonlarda bulunan ve anti-enflamatuar ve antitümör etkilerini bilinen farklı bir konfigürasyona döner. Cilt, UV radyasyonunun bağ kırma gücünden yararlanır, CIS-urokanik asit ve kan basıncını düşüren ve vücutta iltihabı azaltan nitrik oksit.

Diğer cilt hücreleri, daha sonra enzimlerle üç temel molekül haline getirilen bir protein olan pro-opiyomelanokortin üretimini arttırarak güneş ışığına yanıt verir: refah duygularına neden olan ve stres hormonlarını azaltan bir nörotransmitter olan beta-endorfin; stresi düzenleyen ve iltihabı bastıran bir steroid olan kortizol salınımını tetikleyen adrenokortikotropik hormon; ve hasarlı hücreleri onaran, proenflamatuar molekülleri inhibe eden ve cildi koyulaştırmak için melanin üreten melanosit uyarıcı hormonun alfa formu.

Son zamanlarda Sydney Üniversitesi'nden immünolog Scott Byrne keşfedilmiş Tüm asilcarnitin ve fosfatidiletanolamin gibi isimlerle ve no, son testte olmayacak - UV ışığına yanıt olarak cilt tarafından üretilen altı yeni lipit - lenf düğümlerine gönderildi Çeşitli bağışıklık hücrelerinin buluştuğu ve bilgi alışverişinde bulunduğu cilt altında. Orada T hücrelerine - MS'li kişilerde kontrolden çıkan ve sinir sistemine saldıran güçlü bağışıklık savaşçılarının - gerilip çoğalmayı durdurmak için işaret ediyorlar. Bu yol, ciltte kanser gözetimini baskılayandan ayrıdır, bu da kötü olmadan UV radyasyonunun iyiliğini kullanma vaadini korur.

Kimse bu biyolojik Pachinko oyununun tüm bu hücreler ve sinyaller birbirinden sıçradığı için kendini nasıl çözdüğünü tam olarak anlamıyor, bu nedenle altın molekül arayışı yarın tamamlanmayacak ve basit bir çözünürlüğe sahip olmayacak. “Bir molekülün UV tarafından kontrol edilen tüm sağlık koşullarını çözeceğini düşünmek saf değil mi?” Hart diyor. Tek bir neden kesinlikle uygun olurdu, “ama milyonlarca yıldır güneşin altında geliştik. Muhtemelen çoklu.”

Aynı şekilde, fototerapinin kendisinin tam spektrumlu güneş ışığının tüm avantajlarını sağlaması olası değildir, ancak buna gerek yoktur. Güvenliği, sadeliği ve karşılanabilirliği, tek yapması gereken biraz fayda sağlamaktır. Hart, “Fototerapi biyolojilere göre çok ucuz” diyor. “Tüm bu inflamatuar otoimmün hastalıklar için ek bir tedavi olarak neredeyse beyinsiz.”

Sadece bu gerçek sigorta şirketlerinin ilgisini çekti. Bir UV ışık kutusunun maliyeti yaklaşık 2.000 dolar, çeşitli otoimmün hastalıklar için önde gelen biyolojik bir ilaç olan adalimumab (Humira) yılda 80.000 dolar listeliyor ve ömür boyu alınmalıdır. Bu matematikten esinlenerek, fototerapinin daha az yan etkisi olan bazı ilaçlar kadar etkili olduğunu gösteren klinik çalışmalarla birlikte, Kaiser Permanente, sedef hastalığının 2.200'ünü deney olarak evde serbest UV ışık kutuları sağladı. Üçte birinden azı biyolojik kullanmaya devam etti. Kaiser Permanente artık evinde UV'yi sedef hastalığı için önerilen bir tedavi olarak listeliyor.

Ancak Kaiser Permanente'deki MS uzmanı Langer-Gould, sigorta şirketinin sedef hastalığının MS için kullandığı ışık kutularının MS için yararlı olup olmayacağını görmekle ilgilenmesine rağmen, bu sıçramayı yapmak için çok erken olduğunu söylüyor. “Hart'ın verileri çok cesaret verici” diyor. “Ancak mevcut kanıtlar kesin bir tedavi etkisi sonuçlandırmak ve yaygın kullanım önermek için yeterli değil. En az bir çalışmaya ihtiyacımız var.” Bu çalışma, hastaların altta yatan koşullarında önemli bir iyileşme gösterecek kadar büyük bir klinik çalışma olmalıdır. Cytokind şu anda böyle bir çalışma sürdürüyor, ancak sonuçlar muhtemelen yıllar uzakta.

Bu arada, fototerapinin esnekliği, genç ve diğer dönüşümlerin kendi iyileştirici protokollerini şekillendirmesine izin verecektir - zayıflatıcı bir hastalığınız olduğunda daha değerli hale gelen bağımsızlık. “Bayan seni çok soyuyor,” diyor Young. “Yataktan kalkamazsın, işe gidemezsin, evinizi temizleyemezsin, yiyeceklerinizi alamıyorum. Sadece doktora gitmek için gezintiler bulmalısın.” Şimdilik, en azından tüm bunları ağırlık eğitimi, yoga, yardım çalışması, canlı sohbetler, rehberli meditasyonlar ve her sabah birkaç dakikalık UV ışığı için tüm bunları takas etti. “Çok güçlendirici” diyor. “Kendinize gerçekten bakmanızı sağlayan bir tedavi bulmak inanılmaz.”

Bu parça için raporlama, Nova Sağlık Enstitüsü.