Rachel Feltman: İçin Bilimsel Amerikan‘S Bilim Hızla, Ben Rachel Feltman’ım.
ABD’de tahminen her 10 kişiden birinde bir çeşit gıda alerjisi var, bu da 33 milyondan fazla Amerikalı anlamına geliyor. Yer fıstığı alerjileri en yaygın olanlardan biridir ve en görünür olanların başında kesinlikle yer almaktadır.
Ancak yer fıstığı alerjisi her zaman bu kadar yaygın değildi. 1990’ların sonlarında ülke çapında yapılan bir araştırma, Amerikalı çocukların yüzde 0,4’ünde yer fıstığı alerjisinin rapor edildiğini ortaya çıkardı. On yıldan biraz daha uzun bir süre sonra bu sayı üç kattan fazla arttı.
Bilim gazeteciliğini destekleme konusunda
Bu makaleyi beğeniyorsanız, ödüllü gazeteciliğimizi desteklemeyi düşünün. abone oluyorum. Bir abonelik satın alarak, bugün dünyamızı şekillendiren keşifler ve fikirlerle ilgili etkili hikayelerin geleceğinin güvence altına alınmasına yardımcı oluyorsunuz.
Bilim insanları hâlâ bu büyük artışa neyin yol açtığından tam olarak emin değiller, ancak bunun kısmen ebeveynlerin yer fıstığı alerjisi konusundaki endişesinden ve çocukları nasıl güvende tutacaklarına dair yanlış yönlendirilmiş tavsiyelerden kaynaklanabileceği düşünülüyor.
Tedavi ve önleme için yeni yollar da dahil olmak üzere yer fıstığı alerjileriyle ilgili en son araştırmalar hakkında bize daha fazla bilgi vermek için buradayız. Maryn McKennaar’ın yazarıScientific American’da konuyla ilgili güzel bir makale. Maryn, gıda politikası ve halk sağlığı konularında çalışan bir gazetecidir.
Bugün bizimle sohbet etmeye geldiğiniz için çok teşekkür ederiz.
Maryn McKenna: Beni kabul ettiğin için teşekkürler.
Feltman: Peki yer fıstığı alerjilerinin kökenleri hakkında ne biliyoruz?
– McKenna: Bu hala gerçekten ilginç bir gizem. Yer fıstığı alerjisi (ve daha geniş anlamda gıda alerjileri) sorununa ne kadar çok çalışma ve araştırma fonu harcanmış olursa olsun, bunların büyük bir kısmı hala belirsizliğini koruyor.
Feltman: Aa.
– McKenna: Alerjinin biyolojik mekanizmalarını biliyoruz ama özellikle yer fıstığı alerjisi neden bundan 20, 30 yıl önce ortaya çıktı ve neden bu kadar patladı? ana halk sağlığı sorunu – insanlar hala bunun üzerinde çalışıyor.
Feltman: O halde sanırım daha kolay olan soruyla başlayalım: Besin alerjisi nedir? Hem genetik olarak hem de bir kişinin vücudunda anlık olarak nasıl çalışır?
– McKenna: Sanırım çoğu insan, vücudumuzu çeşitli mekanizmalar yoluyla dış dünyaya, genel anlamda biz olmayan şeylere karşı koruyan bir bağışıklık sistemine sahip olduğumuz kavramına aşinadır. Çoğu zaman bağışıklık sistemi çalışır Gerçekten tepkilerini, bize karşı savunmasını hayatlarımızı sürdürme şeklimize uyarlaması iyi olur.
Bazen reaksiyonları çılgınca ölçüyü aşar ve gıda alerjisi ve yer fıstığı alerjisinde olan da budur. Bağışıklık sistemi bu gıdalardaki proteinleri bir nevi kendimiz değil, bizim bir parçamız değilmiş gibi algılar ve eğer alerjiniz varsa, yaşadığınız veya başka insanlardan duyarak aşina olabileceğiniz türden semptomlarla kendini ifade eden olağanüstü bir reaksiyon başlatır: kurdeşen, kaşıntı, nefes almada zorluk, yutma güçlüğü; en kötü durumlarda tansiyon düşüklüğü, nefes alamama ve bazen, en kötü durumda kalp krizi.
Feltman: Peki fındık alerjisinin gerçek oranları nelerdir? Kesinlikle hakkında çokça duyduğumuz şeylerden biri, ama ne kadar yaygın?
– McKenna: Bu cevaplanması sinir bozucu bir soru olabilir çünkü insanların alerjik olduğu hakkında bildiklerimiz, onların araştırmacılara alerjik olduklarını söylemelerine bağlıdır.
Feltman: Aa.
– McKenna: Yani her şey kendi kendine rapor ediliyor. Alerji için biyolojik belirteçler var, ancak bu biyolojik belirteçler için testleri tüm popülasyona uygulamıyoruz, dolayısıyla tüm veriler, araştırmacılara kendilerinde veya çocuklarında alerjinin mevcut olup olmadığını soran kişilerin (çocuklar adına yanıt veren ebeveynlerse) söylediklerine dayanıyor.
Bütün bunlar rakamların gerçekten büyük olduğunu söylüyordu. Sadece Amerika Birleşik Devletleri’nde her 10 kişiden birinin bir tür gıda alerjisine sahip olduğu tahmin ediliyor…
Feltman: Aa.
– McKenna: Bu 33 milyondan fazla insan demek. Ve bu hikaye için konuştuğum kişilerden biri şunları söyledi: “Örneğin ilkokuldaki ortalama sınıf büyüklüğünü düşünürseniz, bu her sınıfta iki ila üç çocuğun gıda alerjisine sahip olacağı anlamına gelir…”
Feltman: Aa.
– McKenna: Yer fıstığı da en yaygın gıda alerjilerinden biridir. Aslında muhtemelen değil the En yaygın olanı, ancak en çok duyduğumuz şey oluyor: Okulda çocuklarımız varsa ve onlar yemekhanede fıstıksız bir masa bulunduğunu biliyorlarsa veya uçağa bindiğinizde o gün yanınızda alerjik bir kişi olabileceği için uçakta fıstık yiyemeyeceğinizi fark ederseniz. Yani fıstık çok ön planda…
Feltman: Aa.
– McKenna: Pek çok insan için.
Feltman: Evet, peki bu neden? Neden en çok duyduğumuz şeyin bu olduğunu düşünüyorsunuz? Bunun alerjinin tipik derecesi ile bir ilgisi var mı?
– McKenna: İşin komik tarafı, en iyi verilere göre Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık yaşanan gıda alerjisi olan bir numaralı gıda alerjisi aslında kabuklu deniz hayvanlarına karşıdır…
Feltman: Aa.
– McKenna: Ve en son verilere göre sekiz milyondan fazla insanı etkilerken, yer fıstığı ve süt alerjileri (iki ve üç) altı milyondan biraz daha fazlasını etkiliyor. Ama çoğu insan hayatlarını karides yiyerek geçirmiyor, değil mi?
Feltman: [Laughs] Elbette.
– McKenna: Bu çoğumuz için sokakta yürürken ya da protein barında yediğimiz bir şey değil. Ancak yer fıstığı inanılmaz derecede portatiftir, çocukların en sevdiği yiyecektir; yer fıstığı ezmesi hemen hemen her yerde bulunur ve bu nedenle yer fıstığı hayatımızda çokça bulunur.
Ancak yer fıstığının neden bu tür reaksiyonlara neden olduğu hala cevaplanmayan sorulardan biridir. Bunun nedeni konusunda, alerjinin genel olarak meydana gelme şeklinden tutun da; çevrede eskisinden daha fazla şeyin mevcut olduğu ya da büyüdüğümüz ortamların temizleyici ve bu yüzden onlara aşırı tepki verme eğilimindeyiz; gıdalarda aşırı işlemenin yaygınlığı; bu proteinleri daha geniş bir şekilde dağıtıyor olabilir, böylece çocuklar onlara maruz kaldıklarının farkında olmadan onlara maruz kalıyor olabilir; ya da sadece yer fıstığını sevdiğimiz için olabilir [laughs].
Feltman: [Laughs]
– McKenna: Ancak sonuç olarak, tüm bu nedenlerden ve muhtemelen başka nedenlerden dolayı, yer fıstığı alerjisi ailelerin hayatında oldukça mevcuttur ve çok ciddi olabilir.
Feltman: Genel olarak en önemli gıda alerjilerinden bahsetmişken, “büyük sekiz” nedir?
– McKenna: Yani “büyük sekiz” gerçek bir yasal terimdir ve gıdada bulunan ve işlenmiş gıda olduğunda beyan edilmesi gereken alerjenleri, proteinleri belirtir…
Feltman: Aa.
– McKenna: Etikette. kadar 90 yüzde Gıda alerjilerinin çoğuna bu sekiz şey neden olur; işte bu yüzden 2004’te mevzuatın konusu haline getirildiler. Yani fıstık, süt, yumurta, balık, kabuklu deniz ürünleri, ağaç yemişleri – yani badem gibi şeyler, örneğin – buğday ve soya fasulyesi ve aslında sadece birkaç yıl önce eklenen “büyük sekiz”e dokuzuncu, bir çeşit dipnot var, o da susam.
Yani bu dokuz alerjen, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çok büyük miktardaki gıda alerjisinden sorumludur ve bazen bunlar birbiriyle bağlantılı alerjilerdir, örneğin yer fıstığına alerjisi olan birinin yumurtaya veya süte de alerjisi olabilir, ancak kategori olarak çok fazla sıkıntıya neden olurlar.
Feltman: Biraz önce buna değindiğinizi biliyorum ama bilim insanları gıda alerjisi konusunda şu anda bulunduğumuz noktaya nasıl geldiğimizi ne kadar biliyor? Neden bu kadar yaygınlar?
– McKenna: sorusu Neden Gıda alerjileri ve bunun içinde yer fıstığı alerjisi çok yaygın ve daha da yaygınlaşıyor gibi görünüyor, temelde – bunun neden başladığı gibi – hala cevaplanmamış bir soru. Ancak O artıyor, buna kimse itiraz etmiyor.
Örneğin, 30 yıldır uçakta uçan bir yetişkinseniz, 30 yıl önce uçağın içinde fıstık atıştırmalıkları yiyebiliyordunuz ve kabin ekibinden birinin “Uçağa fıstık atıştırmalıkları getirdiyseniz lütfen bunları yemeyin, çünkü yakınınızda alerjik bir kişi oturuyor.” dediğini duymamış olabilirsiniz.
Birkaç on yıl boyunca nüfus üzerinde yapılan bir dizi, bir tür iç içe geçmiş nüfus araştırması, gıda alerjilerinin nasıl arttığını gerçekten açıkça ortaya koydu. İlki 1997’de yapıldı; bunların hepsi New York City’deki Mount Sinai Tıp Okulu’ndaki araştırmacılar tarafından yapıldı. Ve ilk çalışmadan 11 yıl sonra, ABD’deki çocukların yüzde 1,4’ünün yer fıstığına alerjisi vardı. Yani bu, 1990’ların sonlarından itibaren sadece 11 yılda üç kat artış anlamına geliyor. Bu gerçekten dikkate değer.
Feltman: Evet. Yani yazınız gerçekten tedavilere odaklanıyor. Fıstık alerjileriyle ilgili tüm belirsizliklere rağmen bilimin en çok nerede ilerleme kaydettiği ve bunu nasıl yaptıkları hakkında ne öğrendiniz?
– McKenna: Bu hikayeyi anlatmak gerçekten bir yolculuktu çünkü bu hikayeye ilgi duyarak girdim. bir sadece bir miktar ilerlemiş olan özel bir terapi [few] Yıllar önce. Bu ilkti [Food and Drug Administration]-onaylı terapi…
Feltman: Mm-hmm.
– McKenna: Yer fıstığı alerjisi için bir tedavi değil, bir duyarsızlaştırma yöntemi. Bu duyarsızlaştırma yöntemi, Palforzia adı verilen bir ilaçtır ve aslında, ince toz haline getirilmiş fıstık proteinidir…
Feltman: Aa.
– McKenna: Bu, çocuklara çok hassas bir şekilde ölçülen dozlarda belirli bir süre boyunca ağızdan veriliyor ve onların duyarsızlaştırılması amaçlanıyor. Bu konuyla ilgilendim çünkü piyasada pek iyi sonuç vermediğini hissettim ve bunun dozaj rejiminden mi yoksa COVID’in başlangıcında piyasaya sürülmesinden mi kaynaklandığından emin değildim, ancak şunu merak ettim: “Eğer bu [allergy] bu çok büyük bir sorundu, neden bu olmadı [medication] Kalktı mı?”
Ben de buna bakmaya başladım ve bir şeyin olduğu ortaya çıktı. demet farkında olmadığım daha fazla bilim. Ve bu FDA onaylı özel terapi Palforzia, hikayenin sadece küçük bir kısmıydı.
Feltman: Hmm.
– McKenna: Yani daha büyük hikaye şu ki, teknolojide gerçekten kayda değer ilerlemeler olmuş. duyarsızlaştırıcı alerjisi olan insanlar…
Feltman: Sağ.
– McKenna: Böylece anafilaktik şok tehlikesinden az miktarda yer fıstığı veya yer fıstığı proteini veya yer fıstığı ezmesi yemeye gerçekten güvenli hale gelebilirler. Ve bu küçük miktarın tam olarak ne kadar küçük olduğu, kısmen başlangıçta ne kadar alerjik olduklarına bağlıdır.
Bazı insanlar kazara maruz kalmaya karşı nispeten güvenli hale getirildi …
Feltman: Mm-hmm.
– McKenna: Gıda üretiminde çapraz bulaşma gibi. Başlangıçta daha az alerjisi olan bazı kişiler, isterlerse fıstık veya fıstık ezmesi yiyebilecek kadar güvenli hale getirildi.
Feltman: Vay.
– McKenna: Şimdi, bu alandaki bazı araştırmacılar şunu söyleyecektir: “Evet, hâlâ o kadar ileri gidemediniz. İnsanları hayatlarında güvende tutuyoruz ama yine de ne yediklerine dikkat etmeleri gerekiyor; fıstık ezmesi kavanozuna yüz üstü giremezler.” Ve bu nedenle, bu hikaye üzerinde çalışırken başka hikayelerin de olduğunu fark ettim. Gerçekten Alerjinin gelişmesini engellemek ve alerji geliştikten sonra etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için ilginç çabalar devam ediyor. Ve bunlar bir nevi gıda alerjisi biliminin uzak ufukları gibi, [but] hikayede de söylendiği gibi bunlar insanların keşfetmeye başladığı şeyler.
Feltman: Evet, önümüzdeki birkaç yılda işlerin nereye gideceğine dair fikriniz nedir?
– McKenna: Yani tam şu anda gerçekten alışılmadık bir klinik deney başlıyor ve henüz çok erken günler; bu noktada sadece 1. aşamaya geçiyorlar; aslında yalnızca bir hasta rapor edildi. Ancak yaptığı şey, vücudun neye tepki vermesi gerektiğine ilişkin anlayışını esasen sıfırlamak veya yeniden yazmak için Regeneron adlı bir şirket tarafından üretilen ilaçların bir kombinasyonunu kullanmasıdır.
Ve bu ilaçlardan birinin etkisine dair bir araştırma vardı; bunun adı Dupixent’tir. Araştırmacılar bu ilacı verdi ve alerjisi olan insanları alerjisi olan gıda olan yer fıstığıyla test etti ve umut verici görünse de aslında uzun vadeli bir etkisinin olmadığını keşfetti.
Daha sonra, alerjik bir durumda vücudun aşırı tepki vermesine neden olan antikorları üreten hücrelerin kanseri olan belirli bir kanser için yeni onaylanmış ikinci bir ilacı eklemeyi denemeye karar verdiler. Bu kombinasyonu vücudun belirli bir şeye aşırı tepki verdiğini unutmasını sağlamak için kullanabileceklerine inanıyorlar…
Feltman: Hmm.
– McKenna: Alerjiyi aslında çok erken bir zamanda sıfıra ayarlamak. Ancak birkaç yıl sürecek olan bu dava devam ederse, bu gerçekten umut verici bir soruşturma yolu olacaktır.
Gerçekten ilginç olan ve ilgi görmeye başlayan diğer şey ise, İngiltere’de yapılan bir dizi araştırmaya dayanan bir düşünce ekolünün şu soruyu sormasıdır: Belki gıda alerjisi, özellikle yer fıstığı alerjisi, belki de bu bizim hatamızdır çünkü belki de biz toplum olarak çocukları tanıtmıyoruz…
Feltman: Hmm.
– McKenna: Bağışıklık sistemleri yer fıstığına dönüştüğünde, bağışıklık sistemlerinin bunlarla başa çıkabileceği ve aşırı tepki veremeyeceği bir zamanda.
Ve bu, İsrail’deki bir grup çocuk doktoruyla konuşan ve onlara kaç tanesinin gıda alerjisi olan çocukları tedavi ettiğini soran ve herkesin elini havaya kaldırmasını bekleyen İngiliz bir çocuk doktorunun tesadüfi bir bulgusuydu…
Feltman: Mm-hmm.
– McKenna: Ve aslında neredeyse hiç kimse bunu yapmadı. Seyirciler arasında çok az kişi aslında alerjik çocukları tedavi ediyordu. Ve bu, bilim adamının geldiği Birleşik Krallık ile o sırada konuştuğu İsrail arasındaki büyüleyici bir farktı.
Ve bir dizi çok zekice deney sonucunda, aradaki farkın, İsrail’de Bamba adında her yerde bulunan bir atıştırmalık olduğunu keşfettiler. İşte buydu…
Feltman: Evet, Almanya’da da her yerde mevcut [laughs] …
– McKenna: Ah, ilginç.
Feltman: Bambas’ı seviyorum, evet [laughs].
– McKenna: Yani onlar, onlar, burada, Amerika Birleşik Devletleri’nde, Trader Joe’s’ta, Bamba’nın eşdeğerini yapıyorlar; Geçen gün gördüm.
Yani Bambalar bir nevi – onları deneyimlememiş insanlar için – Bambalar bir nevi Cheetos’a benziyor. Kabarık, kalıptan çekilmiş bir ürün ama dış kısmında peynir yerine fıstık ezmesi var. Çok hafif ve incecikler, çöküyorlar ve çiğnenmeleri kolay; Cheeto kadar dayanıklı değiller.
Ve ortaya çıktı ki, İsrailli çocuklar bunları hayatlarının oldukça erken dönemlerinde ediniyorlar ve böylece İngiliz çocukların yer fıstığından kesinlikle uzak tutulduğu bir dönemde onlar yer fıstığına maruz kalıyorlardı…
Feltman: Aa.
– McKenna: Çünkü o zamanlar -bu yalnızca birkaç yıl önceydi- alerji geçmişi olan bir ailedeki her çocuk için en yaygın tavsiye şuydu: Onları alerjen yiyeceklerden uzak tutun.
Araştırmayı yürüten çocuk doktoru Dr. Gideon Lack, eğer mevcut yönergelerimizi bir şekilde terk edersek, çocukları yer fıstığıyla çok erken tanıştırmaya başlarsak -ki bu biraz zaman alır çünkü fıstık ezmesini veya yer fıstığı tozunu güvenli bir şekilde yutabilmeleri için katı yiyeceklerle zamanında tanıştırılmaları gerekir – o zaman alerji geliştirme riskinin daha az olacağını düşündü.
Ve araştırması bunun doğru olduğunu kanıtladı. Ve şimdi halk sağlığı kurumu, pediatri ve pediatrik beslenme, çocukları uzun süre güvende tutan mükemmel tavsiyelerin aslında bazı çocukları alerjiye hazırlamış olabileceği bu ikilemiyle mücadele ediyor…
Feltman: Aa.
– McKenna: Peki yeni bulgular artık mevcut olduğuna göre nasıl uygulayacağız?
Feltman: Evet, bu gerçekten ilginç. Son sorum şu, biliyorsun, hikayende “tedavi” kelimesine çok dikkat ettin. bilimsel Amerikan, ama şunu yap [researchers] konuştuğunuz gibi bunun gelecekte bir olasılık olduğunu mu düşünüyorsunuz?
– McKenna: Herkes aşırı boyutta Bu durumda “tedavi” kelimesine dikkat edin ve buna saygı duyuyorum. Birkaç nedenden dolayı bu konuda dikkatli davranıyorlar.
Birincisi, konuştuğum en iyimser araştırmacılar bile, bu çeşitli yeni duyarsızlaştırma yöntemlerini kullandıklarında yaptıkları tek şeyin bu olduğunu açıkça söylüyorlar; alerjiyi iyileştirmiyorlar ancak insanların günlük yaşamlarını daha güvenli hale getiriyorlar.
İkincisi ise, alerjinin gerçekten yeniden şekillenebileceği diğer yollar, bunlar o kadar erken günler ki, geniş popülasyonlarda gerçekten işe yarayacak mı, ya çok erken beslenme ya da bu ilaç uygulaması, bu çok önemli. yol onlar hakkında emin açıklamalarda bulunmak için henüz çok erken.
Ama aynı zamanda “tedavi” sözcüğüne bu kadar dikkat etmelerinin nedeninin de şu olduğunu düşünüyorum: Bu yüzden ABD’de milyonlarca çocuktan oluşan ailelerin hayatları gıda alerjisi, özellikle yer fıstığı alerjisi nedeniyle altüst oldu. Sadece bir çocuğun değil, bir ailenin hayatını gerçekten derinden değiştiriyor.
Feltman: Aa.
– McKenna: Ve bu nedenle aileler çok dramatik bir şeyin gerçekleşmesi için can atıyor ve kimse fazla söz vermek istemiyor. Ufukta gerçek bir umudun belirdiğini gördüklerine inansalar da bunun oyunu gerçekten değiştireceğini güvenle söylemek için henüz çok erken.
Feltman: Bu hikayeyi bize anlatmaya geldiğiniz için çok teşekkür ederiz. Dinleyicilerimizin dergiye göz atmaktan keyif alacağından eminim.
– McKenna: Umarım okurlar. Beni kabul ettiğin için çok teşekkür ederim.
Feltman: Bugünkü bölüm için bu kadar. Pazartesi günü döneceğiz.
Hızla Bilim yapımcılığını ben Rachel Feltman’ın yanı sıra Fonda Mwangi, Kelso Harper ve Jeff DelViscio üstleniyor. Bu bölümün düzenlemesi Alex Sugiura tarafından yapılmıştır. Shayna Posses ve Aaron Shattuck şovumuzun doğruluğunu kontrol ediyor. Tema müziğimiz Dominic Smith tarafından bestelendi. Abone ol Bilimsel Amerikan daha güncel ve derinlemesine bilim haberleri için.
İçin bilimsel Amerikan, bu Rachel Feltman. Harika bir hafta sonu geçirin!
News
