Pazartesi günü Teksas sağlık yetkilileri, eyalette aşılanmamış iki çocuğun ölümüne yol açan büyük kızamık salgınının, sona ermişti.
Bu, sağlık kurumlarının 2000 yılından bu yana ABD’de gördüğü en büyük kızamık salgınının kapanışı. Hastalığın ülkede ortadan kaldırıldığını açıkladı. Son yıllarda aşı oranları düştüve hastalığın var yavaş yavaş geri dönüş yapıyoruz. Teksas’taki salgında Ocak ayında Gaines County’de büyük ölçüde aşılanmamış bir nüfusta başladı Batı Teksas’ta ölen iki çocuk da dahil olmak üzere en az 762 kişi hastalandı. Salgın seyahat yoluyla diğer eyaletlere de yayıldı ve New Mexico’da aşılanmamış bir yetişkinin ölümüne neden oldu. Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Bakanlığı (DSHS), 1 Temmuz’dan bu yana en çok etkilenen ilçelerde kızamık salgınlarını izlemek için standart olan 42 günlük eşiği geçen yeni bir vakaya ilişkin rapor almadı.
Ancak bulaşıcı hastalık ve halk sağlığı uzmanları şunu söylüyor: Bilimsel Amerikan salgının sonunun hastalığın sonu olmadığını.
Bilim gazeteciliğini destekleme konusunda
Bu makaleyi beğeniyorsanız, ödüllü gazeteciliğimizi desteklemeyi düşünün. abone oluyorum. Bir abonelik satın alarak, bugün dünyamızı şekillendiren keşifler ve fikirlerle ilgili etkili hikayelerin geleceğinin güvence altına alınmasına yardımcı oluyorsunuz.
19 Ağustos itibarıyla Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 41 eyalette 35 salgın kaydedildi ve doğrulanmış 1.375 kişi hastalandı. Enfeksiyonların üçte ikisi çocuklarda ve 19 yaşın altındaki gençlerde görülüyor. Uzmanlar, okulların yeniden açılmasıyla birlikte Teksas’ta düşük aşılama oranlarına sahip topluluklarda ve kış aylarında başka yerlerde kızamık vakalarının kolayca yeniden artabileceğini söylüyor.
DSHS’nin kıdemli basın sorumlusu Lara Anton, gönderdiği bir e-postada şunları yazdı: “Halkın, Teksas’taki mevcut salgın sona ermiş olsa bile, seyahat ve hem Meksika hem de Kanada’daki büyük salgınlarla bağlantılı olarak ek kızamık vakaları riskinin hala arttığını bilmesi gerekiyor. Bir kişi kızamığa karşı bağışıklığı yoksa, virüse maruz kaldığında kızamık kapma şansı yüzde 90’dır.” Bilimsel Amerikan. Eyaletin sağlık departmanının, hastalığın yayılmasını durdurmaya yardımcı olmak için insanları aşı olmaya teşvik ettiğini de sözlerine ekledi.
Saskatchewan Üniversitesi’nden virolog Angela Rasmussen, Teksas’ın özellikle başka bir salgına yatkın olabileceğini söylüyor aşı karşıtı söylem nedeniyle.
“Olayın üzerinden 42 gün geçti” [last] vaka bildirildi, ancak bu mutlaka başka vaka olmadığı anlamına gelmiyor” diyor ve şöyle devam ediyor: “Kızamık çok kolay yayılıyor ve Teksas’ta aşı karşıtı kuruluşlar kızamık aşısını caydırmak için çok fazla faaliyet gösteriyor.”
DSHS anketlerine göre, Gaines County’deki anaokulu öğrencilerinin yalnızca yüzde 77’si 2024-2025 öğretim yılında kızamık aşısı oldu. Bu arada okul aşısı muafiyetleri tüm zamanların en yüksek seviyelerine yükselmeye devam ediyor. Teksas’ın ötesinde ulusal aşı oranı ABD’deki küçük çocukların sayısı yıllardır istikrarlı bir şekilde düşüyor.
“Batı Teksas’ın bu ilçelerinde neredeyse kesinlikle hâlâ duyarlı bireyler, özellikle de aşılanmamış çocuklar var.” —Gabriel Benavidez, epidemiyolog, Baylor Üniversitesi
Enfeksiyonlardaki düşüş, kızamık virüsünün doğal seyri, yaz okulu tatilleri ve bazı ilçelerdeki yerel halk sağlığı çabaları gibi birçok faktörden kaynaklanabilir. Lubbock şehrinin halk sağlığı direktörü Katherine Wells, Teksas’ın Lubbock İlçesinde, Gaines İlçesindeki salgının merkez üssünden yaklaşık 70 mil uzakta, sağlık çalışanlarının salgın sırasında insanlara o zaman için beklenenden tahminen 2.500 ila 3.000 daha fazla aşı uyguladığını söylüyor.
“Çocukların sadece kızamıktan korunmak için kullanılan aşı değil, tüm aşılar hakkında güncel bilgi sahibi olmaları önemli” diyor. “Halk sağlığından mesajımız aslında şu: gardınızı düşürmeyin.”
Kızamık oldukça bulaşıcı bir viral solunum yolu hastalığıöksürüğe, ateşe ve lekeli döküntüye neden olur. Ancak kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının bir dozu kızamığa karşı yaklaşık yüzde 93 oranında koruma sağlayabiliyor. İkinci doz korumayı yüzde 97’ye çıkarır. Bu yıl ABD’deki tüm vakaların yaklaşık yüzde 92’si aşılanmamış veya aşı durumu bilinmeyen kişilerdi.
Bulaşıcı hastalıklar doktoru ve Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi yöneticisi Paul Offit, “Bu salgın bir uyarıydı; aşılanmamış bir topluluğa sahip olduğumuza dair bir uyarıydı” diyor. “Özellikle çocuklar okula döndüklerinde çocuğunuza aşı yaptırdığınızdan emin olmalıyız. Bu henüz bitmedi.”
42 Gün Neden Önemlidir?
Sağlık otoriteleri kızamık salgınının ne zaman sona erdiğini belirlemek için genellikle altı hafta veya 42 gün boyunca yeni enfeksiyon bildirilmemesi kriterini kullanır. Bu, kızamığın iki enfeksiyon döngüsünden geçmesi için gereken süredir; genellikle bir kişide kuluçkalanması, diğerine yayılması ve yeni enfekte olmuş bireyde kuluçkalanması için gereken süreyi temsil eder. Teksas’taki Baylor Üniversitesi’nden epidemiyolog Gabriel Benavidez, 42 gün boyunca enfeksiyon doğrulanmadan geçerse, bu bulaşıcılık zincirinin genellikle kırılmış sayılacağını açıklıyor.
“Bu, şu anda toplumda aktif yayılmaya dair bir kanıt olmadığı anlamına geliyor” diyor. “Bununla birlikte, bu, riskin tamamen ortadan kaldırıldığı anlamına gelmiyor. Batı Teksas’ın bu ilçelerinde neredeyse kesinlikle hâlâ duyarlı kişiler, özellikle de aşılanmamış çocuklar var.”
Teksas’taki salgındaki vakaların yaklaşık yüzde 90’ı Batı Teksas’ta yoğunlaştı; Yüzde 54’ü Gaines County’de yoğunlaşmıştı.
Wells, kendisi de dahil olmak üzere yerel halk sağlığı departmanlarının hastaneler ve kliniklerle ortaklaşa kızamık takibini sürdürdüğünü söyledi. Teksas’ın etkilenen bölgelerinde birden fazla bölge atık su gözetimi yerinde. Salgın sırasında Wells ve ekibi, daha önce izleme sistemi olmayan Gaines County’de bir test sahasının kurulmasına yardımcı oldu. İnsanlar kızamık virüsünü tuvaletlere ve banyolara saçarken, bilim insanları kanalizasyondan gelen suyu test edebilecek. Atık sudaki viral seviyeler azalmaya başladığında bu, virüsün bulaşmasının yavaşladığının bir işaretidir.
Wells, “Yaklaşık altı veya yedi haftadır atık suyumuzda hiç kızamık vakası görülmedi” diyor. “Bu kadar çok kızamık vakası aldığınızda, o kadar çok çocuk tıbbi bakıma ihtiyaç duyuyor ve bu da rapor ediliyor. Dolayısıyla, salgından dolayı kızamığın ortalıkta dolaşmadığına eminim. Ancak bu, birisinin yaz tatilinden sonra Avrupa’dan ya da başka bir yerden evine uçmayacağı ve vakaları yeniden göreceğimiz anlamına gelmiyor.”
“Teksas’ta kış aylarına girerken kızamığın geri geldiğini göreceksiniz; tek soru şu: ‘Ne dereceye kadar geri geliyor?'” —Paul Offit, Direktör, Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi
Benavidez, mayıs ayına gelindiğinde yeni vaka sayısının yavaşlamaya başladığını söylüyor.
Offit, bunun virüsün yaz aylarında azalma eğilimiyle uyumlu olduğunu belirtiyor. Philadelphia’da büyük bir salgın Bu durum Ekim 1990’da başladı ve Haziran 1991’de azaldı. Batı Teksas’taki salgının da benzer şekilde azalmış olabileceğini söylüyor.
Offit, kızamığın yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabileceğini ancak “bunun aslında bir kış-ilkbahar hastalığı olduğunu” söylüyor. “Neden olduğundan emin değilim. Okullarla ilgili kalabalıkla ya da sadece iklimle ilgili olabilir.”
Ancak Wells, virüsün doğal olarak azalmasının yanı sıra aşılama ve izolasyon gibi diğer halk sağlığı önlemlerinin de virüsün yayılmasını durdurmada etkili olduğuna dikkat çekiyor.
Seyahat Sorunu
ABD’deki kızamık salgınları genellikle hastalığın endemik olduğu bir yere seyahat ederken hastalığa yakalanan kişilerden kaynaklanmaktadır. CDC notları ABD’de seyahat kaynaklı bu vakaların büyük oranda aşılanmamış kişilerde olduğu görülüyor.
Rasmussen, “Kızamık vakaları inanılmaz derecede kolay bir şekilde ithal edilebiliyor” diyor. “Meksika’daki durumun bunu gerçekten iyi gösterdiğini düşünüyorum.”
Teksas’taki salgının başlamasından bir süre sonra, Batı Teksas’ın etkilenen bölgesindeki aşılanmamış bir Mennonit topluluğundan bir grup insan, Teksas sınırındaki Chihuahua eyaleti de dahil olmak üzere Meksika’daki yerlere seyahat etti. Epidemiyolojik çalışmalar, bunun, 19 Ağustos itibarıyla 3.872 doğrulanmış vakaya ulaşan Chihuahua salgınını teşvik ettiğini öne sürüyor.
Gazeteci Gina Jiménez, Meksika’da bildirilen 14 kızamık ölümünden 13’ünün aşılanmamış toplulukların bulunduğu Chihuahua’da meydana geldiğini bildirdi. Küresel Sağlığı Düşünün.
“Teksas’ın aynı anda salgının bittiğini söylediğine inanamıyorum” [time]Rasmussen, “Sınırın hemen diğer tarafında feci bir salgını gösteren başka bir rapor daha var” diyor.
Gerçek şu ki virüs sınırları çok kolay geçiyor halk sağlığı uygulayıcıları için yeni bir şey değil. Wells, “Meksika’da olup bitenlerle yakından ilgileniyoruz, özellikle de Gaines County’deki ve Meksika’da salgınların olduğu yerlerdeki insanlar arasında sosyal bağlantılar ve seyahat bağlantıları olduğu için” diyor.
Rasmussen, farklı eyalet ve ülkelerdeki salgınların birbiriyle nasıl bağlantılı olduğunu tam olarak anlamak için daha fazla genomik bilgiye ihtiyaç olduğunu söylüyor. Ancak sağlık kurumlarının elinde bazı veriler var: Onaylanmış kızamık vakalarından alınan örneklerin moleküler dizilimi virüsün iki genotipini tanımladıBunlardan biri Kanada, ABD, Meksika ve diğer beş ülkedeki özellikle Mennonit toplulukları arasındaki salgınlarda tespit edildi. Pan Amerikan Sağlık Örgütü (PAHO). Kuruluş ayrıca 2025 yılında Amerika’daki 10 ülkede kızamık vakalarında 2024’ün aynı dönemine kıyasla 34 kat artış olduğunu (8 Ağustos itibarıyla 10.139 doğrulanmış raporla) bildirdi.
Okula Dönüş ve Aşılama Oranlarının Azalması
Kızamık gibi bulaşıcı bir virüse karşı, hastalığı durdurmak için gereken bağışıklık düzeyine ulaşmak için nüfusun en az yüzde 95’inin aşılanması gerekiyor. Ancak son zamanlarda bu seviyeye ulaşmak zorlaştı. CDC’nin ABD okullarına ilişkin en son verileri Anaokuluna başlayan çocuklar arasında aşı oranlarının düştüğünü gösteriyor. Buna göre Teksas Tribünü, eyaletin halk sağlığı departmanları da çocukları okul aşısı gerekliliklerinden muaf tutma konusunda kayda değer bir artış olduğunu bildiriyor; Temmuz 2025’te Teksas, posta yoluyla aşı muafiyet formu için 17.000’den fazla talep aldı; bu, Temmuz 2023’e göre yüzde 36 daha yüksek.
Wells, “Teksas’ta gerçekten uzun bir süredir tıbbi olmayan muafiyetlerimiz var” diyor. “Bunu yapmak için dini veya tıbbi bir nedeninizin olmasına gerek yok. Bu endişe verici çünkü bunu tercih eden insan sayısı arttıkça okullarımızdaki aşı oranları da düşüyor.”
Offit ve Benavidez, Teksas’ın büyük bölümünde okulların yeniden açılmasıyla okul aşısı muafiyetlerindeki artan eğilimin kızamık için yeniden bir pencere açacağı yönündeki endişelerini dile getiriyor.
Offit, “Teksas’ta kış aylarına girerken kızamığın geri geldiğini göreceksiniz; tek soru şu: ‘Ne dereceye kadar geri geliyor?” diyor.
Rasmussen kızamığın sadece başlangıç olduğunu düşünüyor. Aşıyla önlenebilir diğer hastalıkların oranlarının kötüleşeceğini öngörüyor. boğmaca, kızamıkçık Ve çocuk felciABD liderleri aşılara erişimi zorlaştıracak politikalar değiştirirken. “Sayılarımız göz önüne alındığında, sayılar artacak gibi görünüyor” mevcut sağlık ve insan hizmetleri sekreteri ve aşılara ilişkin görüşleri“diyor.
Yıllar aşılara, halk sağlığına ve sağlık sistemine olan güvenin aşınması Benavidez, aynı zamanda salgınları da körüklediğini söylüyor.
“İnsanlar aşıyı en başından istemediğinde erişim tek başına yeterli değil” diyor. “İhtiyacımız olan şey, güveni yeniden inşa etmek için gerçek bir temel oluşturmak: Dinlemeye zaman ayırmak, insanların endişelerini, onlarla aynı fikirde olmasak bile kabul etmek ve saygılı bir şekilde etkileşime geçmek.”
News
