Elektronik sigara risksiz olmasa da tütünden daha az zararlıdır

Sol tarafta, eski sigara içenleri ve şu anda sigara içenlerin Yapmak elektronik sigaranın elektronik sigaranın elektronik sigara olduğunu söyleme olasılığı daha yüksektir az sigaradan daha zararlıdır. Bu şaşırtıcı değil ve ilk etapta elektronik sigara kullanmaya başlamalarının sebeplerinden biri olabilir.

Ancak, şu anda elektronik sigara kullanmayan sigara içenlere sorarsanız – ya eskiden kullanmışlar ya da hiç kullanmamışlar – tam tersini söylüyorlar: e-sigaralar Daha zararlı. Bu, sağdaki iki çubukta gösterilir.

Halen sigara içenler arasındaki bu algı farkı önemlidir. İnsanların elektronik sigaranın sağlık risklerine ilişkin algılarının, elektronik sigarayı değiştirme isteklerini etkilediğine dair kanıtlar var.²¹ Örneğin, genç yetişkin sigara içicileri üzerinde yapılan bir araştırmada, elektronik sigaranın daha az zararlı olduğunu bilenlerin, altı yıl sonra yapılan bir takipte sigaradan e-sigaraya geçiş yapma olasılıklarının daha yüksek olduğu görüldü.²²

Sigara içenlere neden e-sigarayı denemedikleri sorulduğunda, yaklaşık üçte biri bunun ya yeterince güvenli olmadıklarından endişe duymaları ya da bir bağımlılığın yerine başka bir bağımlılığı koymak istememeleri nedeniyle olduğunu söylüyor. gösteren aşağıdaki tabloya bakın. ana sigara içenlerin e-sigarayı denememelerinin nedeni.

Ek olarak %13’lük bir kesim elektronik sigaraların sigarayı bırakmalarına veya azaltmalarına yardımcı olacağından şüpheleniyor. Aslında e-sigaralar kimsenin işine yaramayacaktır ancak daha önce de gördüğümüz gibi mevcut en etkili araçtır.

Bu, e-sigarayı denemek istemeyen sigara içenlerin yaklaşık yarısının, bilimsel kanıtların ve halk sağlığı tavsiyelerinin çoğuyla çelişen nedenler sunduğu anlamına geliyor.

Tütün içenlerin e-sigaraya geçmeleri sağlık açısından büyük faydalar görebilir ancak hiç sigara içmemiş birçok insanın e-sigaraya başlaması endişe vericidir. Elektronik sigaranın sağlık açısından riskleri yoksa sıfır, o zaman bu bir halk sağlığı sorununu temsil edebilir.

Hiç sigara içmemiş kişilerin elektronik sigaraya başlaması yaygın mıdır?

Bir hatırlatma olarak, İngiliz yetişkinlerin %10’undan biraz azı elektronik sigara kullanıyor (gençler arasında elektronik sigara kullanımını yakında tartışacağız). Bu yaklaşık 4,7 milyon kişi demek.

Sigara içme geçmişlerine göre bu elektronik sigara dağılımını aşağıdaki grafikte görebilirsiniz.

Çoğunluk ya mevcut ya da eski sigara içicileridir. “Hiç sigara içmeyen” yaklaşık 300.000 kişi elektronik sigara kullanıyor ve bu da toplamın nispeten küçük bir kısmını oluşturuyor.

Bu, Büyük Britanya’da hiç sigara içmemiş ve şu anda e-sigara kullanan insanların yaklaşık %1’ini temsil ediyor. “Hiç sigara içmeyenlerin” %99’u elektronik sigara kullanmıyor ancak bu rakamın hızla arttığı görülüyor.

Çoğu insanın elektronik sigara konusunda dile getirdiği en büyük endişe, bunun gençler üzerindeki etkisidir. Bunun iyi sebepleri var.

Öncelikle sigara bağımlısı olan kişilerin çoğu ergenlik çağında başlamaktadır.²³

İkincisi, gençlerin elektronik sigara kullanma olasılıkları daha yaşlı yaş gruplarındaki insanlara göre daha fazladır. Aşağıdaki grafik, Birleşik Krallık’ta her yaş grubunda elektronik sigara kullanan kişilerin payını göstermektedir. 16-24 yaş arasındakilerin yaklaşık %30’u (her gün olmasa da en azından ara sıra) elektronik sigara kullanıyor; bu oran otuzlu yaşların sonundakilerin %14’ü veya ellili yaşlarının sonundakilerin %10’u.

Daha sonra ana endişeleri gözden geçirelim.

Birincisi, e-sigaraların tütüne açılan bir “geçit” olmasıdır. Gençler elektronik sigara içmeye başlarlar, daha sonra bağımlı oldukları sigaraya doğru ilerlerler. Sigara içmenin büyük sağlık riskleri göz önüne alındığında, elektronik sigaranın önemli bir etken olması son derece zararlı olurdu.

Elektronik sigara kullanan gençlerin sigara içmeye devam etme olasılıklarının, elektronik sigara kullanmayan gençlere göre daha yüksek olduğu doğrudur. Bu, bilimsel literatürde iyice yerleşmiş bir durumdur.²⁴

Daha az açık olan ise nedensel bağlantı; elektronik sigara bu olmayabilir sebep oldu sigaraya başlamaları. Bunun altında yatan bir nedenden dolayı, elektronik sigaraya başlama olasılığı daha yüksek olan gençlerle sigaraya başlama olasılığı daha yüksek olan gençlerin aynı olması olabilir. Elektronik sigara kullanan bu gençler muhtemelen “riskli” veya bağımlılık yapıcı davranışlara, yapmayanlara göre daha yatkındır ve bu da onları muhtemelen sigara içmeye daha açık hale getirir.

Genel olarak, bu nedensel ilişkiye ilişkin literatür kesin değildir. Bir son çalışmaşurada yayınlandı Bağımlılıknüfus düzeyinde elektronik sigara oranlarındaki artışın sigara içme oranlarındaki düşüşle ilişkili olduğunu “çok düşük kesinlik kanıtıyla” öne sürdü.²⁵ Bu çalışma, aynı dergideki diğer araştırmacılardan, mevcut kanıtların (veya güvenilir kanıt eksikliğinin) elektronik sigaranın gençler arasında gelecekte sigara içmeyi azaltmaya gerçekten yardımcı olduğu sonucunu desteklemediğini öne süren geri bildirimler aldı.²⁶

Çok az inceleme bu “nedensel” soruyu ele aldığından ve en iyi ihtimalle elektronik sigaraların sigaranın yerini aldığına dair yalnızca “çok düşük kesinliğe sahip kanıtlar” bulmaya çalıştığından (ki bu tartışmalıdır), elektronik sigara kullanımındaki artışın gençlerin sigara etrafındaki davranışlarını nasıl etkilediğini tam olarak bilmek zordur.

Kazanabiliriz bazı Sigara içme oranlarına ilişkin nüfus düzeyindeki veriler aracılığıyla bu soruya ilişkin içgörü. Eğer elektronik sigara kullanıyorsan vardı Gençlerin tütün içmeye başlamasının yaygın bir nedeni varsa, zamanla daha fazla gencin sigara kullandığını görmeyi bekleyebiliriz. Elektronik sigara oranları gençler arasında oldukça çarpıcı bir şekilde arttı ve neredeyse %20 ile Düzenli olarak kullanan 15 yaşındakilerin oranı, sigara içme verilerinde bir etki görmeyi beklediğimiz düzeye ulaştı.

İngiltere’de böyle bir etki görmüyoruz: sigara içme oranları düşmeye devam et (veya onlarca yıldır en düşük seviyelerinde sabit tutun). Bunu aşağıdaki grafikte görebilirsiniz. 15 yaşındakilerin yalnızca yüzde birkaçı düzenli olarak sigara içiyor; bu oran %20’nin üzerinde olduğu 1980’lere göre büyük bir düşüş. Öğrencilerin (11 ila 15 yaş arası) payı durmadan füme de var dramatik bir şekilde düştü1990’lardan beri %50’den %12’ye. Aynı şey Büyük Britanya’daki diğer ülkeler için de geçerlidir.

Açık olmak gerekirse: Bu, sigara kullanımındaki bu düşüşün nedeninin elektronik sigara olduğu anlamına gelmiyor. Sigara içme oranları çeşitli nedenlerden dolayı düştü ve ilk düşüş e-sigaradan önce gerçekleşti. Bu, herhangi bir potansiyel “geçit” etkisinin ortaya çıkmadığını öne sürüyor. henüz sigara kullanımındaki düşüşü dengeleyecek kadar büyüktü.

Bu eğilimler, gençler arasında sigara içme oranlarının düşmeye devam ettiği ve 2024’te lise öğrencilerinde %1,7 gibi düşük bir seviyeye ulaştığı Amerika Birleşik Devletleri’ne de yansıyor. Massachusetts Amherst Üniversitesi’nde sağlık politikası ve yönetimi alanında yardımcı doçent olan Jamie Hartmann-Boyce, diyor:

“Çocuklar arasında sigara içme oranları hızla azaldı ve bunun elektronik sigaradan mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığı henüz bilinmiyor. Ancak ABD nüfusunda gençlerin elektronik sigara içmesinin kitlesel olarak çocukların sigara içmesine neden olduğunu iddia etmek zor. Veriler şu ana kadar bunu desteklemiyor.”

Yeni Zelanda’dan elde edilen kanıtlar hala tartışmalıdır; bazı araştırmacılar, elektronik sigara kullanımının bir sorundan sorumlu olduğunu öne sürmektedir. düşüşte yavaşlama gençlerin sigara içme oranları.²⁷ Diğerleri buna itiraz ediyor.²⁸

Bana göre e-sigaraların birçok yetişkini olumlu yönde etkileyebileceğine dair net bir argüman var. Yaşlı popülasyonlarda e-sigara kullananların çoğunluğu eski veya halen sigara içmiş kişilerdir; sadece küçük bir yüzdesi hiç sigara içmemiştir. Ancak gençler üzerindeki net etkisi daha az belirgindir. Bunun nedeni elektronik sigara kullananların çoğunun sigara içmeye vakti olmayan gençler olmasıdır. O halde, e-sigaralar olmasaydı kaç kişinin sigara içmeye devam edeceğine dair karşıt gerçeği bilmek zor.

Bu da başka bir endişeye yol açıyor: Gençlerden oluşan büyük bir nüfus elektronik sigara yoluyla nikotin bağımlısı hale geliyor. Birçoğu elektronik sigara öncesi dönemde hiç sigara içmemiş kişilerdir. Bunun genel olarak doğru olduğunu düşünüyorum. Bu sorunun önemi nikotinin tek başına ne kadar zararlı olduğunu düşünmemize bağlıdır. Sigaranın içindeki diğer birçok bileşenden çok daha az tehlikelidir, ancak çoğu sağlık uzmanı bunun risksiz olmadığını savunur.

Bu nedenle halk sağlığı tavsiyeleri neredeyse her zaman, gençler ve sigara içmeyenler arasında e-sigara kullanımını teşvik etmeden, tütünü bırakmak için etkili bir araç olarak e-sigara önermek arasında bir denge kurmaya çalışır. Kamusal iletişimin zorluğu, sigara içmeyenler veya gençler için elektronik sigaranın küçük sağlık risklerini vurgulamanın, elektronik sigaranın özellikle “güvensiz” veya hatta sigaradan daha zararlı görünmesine yol açabilmesidir ki bu doğru değildir.

Bu yazıya anket verileriyle başladım; çoğu İngiliz sigara içicisinin elektronik sigaranın sigaradan daha fazla veya eşit derecede zararlı olduğunu düşündüğünü gösterdi.

Bunun yanlış olduğunu gösteren deliller açıktır.

Sigarayı e-sigarayla değiştiren bir sigara tiryakisi, sağlık risklerini azaltacak ve potansiyel olarak daha uzun ve sağlıklı bir yaşam yaşayacaktır. Pek çok sigara içicisinin bunun tersine inanması, pek çoğunun e-sigarayı bırakma yolu olarak deneymeyeceği anlamına geliyor. Bu çok yazık çünkü e-sigaralar mevcut en etkili bırakma aracıdır.

Sigara içmek birçok ülkede erken ölümlerin önde gelen risk faktörüdür ve ölümlere yol açmaktadır. altı milyondan fazla her yıl insanlar. Elektronik sigaranın da aynı derecede zararlı olduğuna dair yanlış inanç, daha az sayıda sigara içen kişinin hayatlarını kurtarabilecek değişikliği yapması anlamına geliyor. Bu algı açığını kapatmak milyonları kurtarabilir.

Hannah Ritchie (2025) - “While vaping is not risk-free, it is less harmful than tobacco” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/vaping-vs-smoking-health-risks' [Online Resource]

@article{owid-vaping-vs-smoking-health-risks,
    author = {Hannah Ritchie},
    title = {While vaping is not risk-free, it is less harmful than tobacco},
    journal = {Our World in Data},
    year = {2025},
    note = {https://ourworldindata.org/vaping-vs-smoking-health-risks}
}