Ontario, Kanada’dan 11 yaşındaki bir erkek çocuk, hem tuhaf hem de trajik olan yeni bir tıbbi vaka raporunun konusu oluyor. Görünürde herhangi bir ısırık ya da çizik izi bırakmayan bir yarasaya maruz kaldıktan sonra kuduzdan ölmesi, kuduz risk faktörleri konusunda farkındalığın artırılması çağrılarını ateşledi.
Kuduz insanlığın bildiği en ölümcül hastalıklar arasında yer alıyor. Belirtileri göstermeye başladığınızda viral enfeksiyonun hayatta kalma oranı neredeyse sıfırdır, yani değerli küçük doktorlar destekleyici bakımın ötesinde teklifler sunabilirler.
Kuluçka süresi genellikle 2-3 aydır ancak semptomların ortaya çıkması çok daha uzun sürebilir. Onlar katmak ateş ve maruziyet bölgesinde karıncalanma veya kaşıntı hissi, ilerleyen anksiyete, kafa karışıklığı, ajitasyon, halüsinasyonlar ve hidrofobi (yoğun su korkusu).
Ontario’da yeni açıklanan vakada hasta bir sabah uyandığında ağzının ve burnunun üzerinde bir yarasanın bulunduğunu gördü. Hayvanın onu ısırdığına veya tırmaladığına dair hiçbir iz yoktu.
On dokuz gün sonra kusma ve yüzünde “iğne batması” hissi gibi semptomlarla acil servise götürüldü. Semptomlar ertesi gün geveleyerek konuşma gibi diğer nörolojik belirtileri de içerecek şekilde ilerledi ve durumu hastaneye kaldırıldığında kötüleşti.
“Hastayı gördüğümüzde [pediatric intensive care unit]Yarasaya maruz kalma ve tipik nörolojik özellikler göz önüne alındığında, kuduzdan şiddetle şüpheleniyorduk” diye yazdı tıbbi ekip.
Daha yaygın durumlara yönelik diğer testler negatif çıktı. Bir miktar tedavi denendi, ancak semptomatik kuduz vakalarının büyük çoğunluğunda olduğu gibi artık çok geçti.
“Yatışının 17. gününde yaşamı sürdüren tedaviler durduruldu ve ailesiyle birlikte yatağının başında huzur içinde öldü.”
Ok, patologların otopside aradıkları, beyindeki klasik bir kuduz belirtisi olan, negri cisimciği adı verilen bir yapıyı gösteriyor.
Kuduz en çok köpeklerle ilişkilidir ve Dünya Sağlık Örgütü’nün tahminlerine göre bunun iyi bir nedeni vardır. yüzde 99 İnsan kuduz vakalarının büyük çoğunluğu köpek ısırıkları veya çiziklerinden kaynaklanmaktadır. Aşılamanın Kuzey Amerika’da bu riski azaltmada büyük katkısı oldu. Ancak diğer hayvanlar virüsü de taşıyor ve çalışmak 2019’da işaretlendi yarasalar ABD’deki en büyük risk olarak görülüyor.
Bu yeni vakanın ayrıntıları göz önüne alındığında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin bu konuda bir kehanet niteliğinde olduğu ortaya çıktı. zamanında uyarmıştım Yatak odasında yarasa bulan herkesin kuduza maruz kalmış olabileceğini varsayması gerekir.
Kanada hükümeti rakamları 1967’den bu yana ülkedeki tüm kuduz vakalarının yarasalar tarafından bulaştığını gösteriyor. Yarasa ısırıkları ve çizikler çok küçük olabilir ve görülmesi zor olabilir, dolayısıyla risk altında olduğunuzun farkına bile varmayabilirsiniz.
“Görünür bir ısırık veya çizik olmasa bile, bir yarasayla herhangi bir doğrudan insan teması, PEP’in bir göstergesidir” [post-exposure prophylaxis] ve halk sağlığı yetkilileriyle tartışılması gerekiyor” diyor vaka raporunda.
Maruziyetten yaklaşık iki hafta sonra aralıklarla verilen bir dizi kuduz aşısı olan PEP, kuduz enfeksiyonunun yayılmasını önlemede son derece etkilidir.
Kanada Hükümeti tavsiye eder Kuduza maruz kalma olasılığı olan herkesin dört basit adımı izlemesi gerekiyor:
- Hayvan tükürüğü, beyin dokuları veya sinir sistemi sıvılarıyla kirlenmiş olabilecek tüm giysileri çıkarın.
- Yaraları sabun ve suyla iyice temizleyin ve yaraları en az 15 dakika suyla yıkayın. Eğer cildinize bir yarasa dokunduysa, çizik veya ısırık göremeseniz bile o bölgeyi yıkayın.
- Varsa, hayvanın sahibinden tüm iletişim bilgilerini toplayın.
- Eğer güvenli/pratik ise hayvanı bir odaya hapsedin.
Daha sonra PEP’e ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için derhal tıbbi yardım almalısınız.
Yazarlar, “Tarif ettiğimiz hasta, yüzünde bir yarasanın durduğunu bildirdi, bu da PEP belirtisidir; ancak belirgin bir ısırık fark edilmediği için tıbbi yardım istenmedi” diye yazıyor yazarlar. “Bu, halkın farkındalığındaki önemli bir boşluğun altını çiziyor.”
Çalışma şu dergide yayınlandı: Kanada Tabipler Birliği Dergisi.
Bu makalenin içeriğinin profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini alması amaçlanmamıştır. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için daima nitelikli sağlık hizmeti sağlayıcılarının tavsiyelerine başvurun.
News
