Ensefalit letarjica (EL) olarak bilinen hastalık, ilk kezkışın Avrupa’ya yayılmaya başladı 1916. Viyana Üniversitesi Psikiyatri-Nöroloji Kliniğinde doktor olan Constantin von Economo, birçok hastada tuhaf nörolojik semptomlar ortaya çıktıktan sonra hastalığı ilk kez tanımlayan kişi oldu. Menenjit ve menenjit gibi tanılarla başvurdular. multipl skleroz deliryuma. Ancak bu semptomların hiçbiri bilinen herhangi bir hastalığa tam olarak uymuyor ve yeni bir semptom – uyuşukluk veya uykululuk – onu yeni bir fenomen olarak ayırıyor. Akut veya kronik olarak sınıflandırıldı, ancak iki aşama sıklıkla birbirine karışıyordu.

“Akut ensefalit uyuşukluk genellikle halsizlik, düşük dereceli ateş, farenjit, titreme, baş ağrısı, baş dönmesi ve kusma gibi tanımlanamayan grip benzeri semptomların kademeli başlangıcı olarak ortaya çıkar”, konuyla ilgili 2017 tarihli bir inceleme açıklıyor. “Konserden eve yürürken ani bir hemipleji yaşayan bir kız örneğinde olduğu gibi nörolojik semptomlar bunu takip etti ve çok hızlı bir şekilde ortaya çıktı. Yarım saat içinde uykuya daldı ve 12 gün sonra öldü.”

Hastalık ayrıca, bazıları diğerlerinden daha ölümcül olan başka kategorilere de ayrıldı. Aşırı uykululuk ile karakterize edilen ensefalit letargika’nın uykulu-oftalmoplejik formu özellikle belirgindi.

İncelemede şöyle açıklanıyor: “En önemlisi, hastalar çok büyük bir uyku isteği duyuyordu ve anormal derecede uzun süre uyuyorlardı, ancak kolayca uyanıyorlardı ve genellikle bu sahte uyku durumundayken etraflarında olup biten her şeyin farkındaydılar.” “Uykulu-oftalmoplejik formun ölüm oranı, ensefalit letargika’nın diğer formlarından daha yüksekti, %50’yi aşıyordu; ancak hayatta kalanların büyük bir kısmında, diğer formlara kıyasla çok az sayıda uzun vadeli sekel yaşandı veya hiç yaşanmadı.”

EL, neden olduğu düşünülüyor yarım milyon ölümhastalık ilerledikçe daha da sıkıntılı hale geldi.

“[The patients] bilinçli ve farkında olabilir ancak tam olarak uyanık olmayabilir; enerjiden, dürtüden, inisiyatiften, güdüden, iştahtan, duygulanımdan veya arzudan tamamen yoksun bir halde, bütün gün sandalyelerinde hareketsiz ve suskun otururlardı; Hastaları hastalıkla tedavi eden Dr Oliver Sacks, kendileriyle ilgili olup bitenleri aktif bir dikkat göstermeden ve derin bir kayıtsızlıkla kaydettiklerini söyledi. kendi zamanını yazdı 1960’lı yıllarda New York’taki Beth Abraham Hastanesi’nde geçirdiği kitabında Uyanışlar. “Hayat duygusunu ne aktardılar ne de hissettiler; hayaletler kadar önemsiz ve zombiler kadar pasiftiler.”

Hastalık yayıldı. ile beğen COVID-19Pandeminin önümüzdeki birkaç yılında yeni varyantlar ortaya çıktı. 1919-1920’de İtalya ve İsveç civarında, hiperkinetik ve uykusuzluk aşamaları ve morfin verilmesinin faydası olmayan nevraljik ağrı ile karakterize edilen yeni bir tür ortaya çıktı.

“Hiperkinetik belirtiler, miyoklonus ve uyarana bağlı miyoklonus dahil olmak üzere ‘hızlı spazmlar’ veya kore, atetoz, distoni, miyokimi veya titreme olarak tanımlanan diğer istemsiz hareketler olarak çeşitli şekillerde karakterize edildi.” kağıt konuyu açıklıyor. “Hızlı spazmlar veya miyoklonus, yüzü veya uzuvları etkilemeden önce daha yaygın olarak diyaframı veya karnı etkiledi ve sıklıkla asimetrik olarak ortaya çıktı, karnın yalnızca bir çeyreğini, bir uzvu veya hatta tek bir göz dışı kası etkiledi.”

Hastalar uzuvlarında sertlik ve uzun süre hareketsiz kalmayı bekleyebilirler.

İlk hastalıktan sağ kurtulanlar, komplikasyonların genellikle ilk enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkması nedeniyle, kontrolden çıkmış değillerdi.

2017 tarihli incelemede “Kronik faz parkinsonizm ile karakterize edildi, ancak uyku bozuklukları, okülomotor anormallikler, istemsiz hareketler, konuşma ve solunum anormallikleri ve psikiyatrik bozukluklar da ortak özelliklerdi” diye açıklıyor. “Salgını takip eden yıllarda parkinsonizm vakalarının %50’sinin postensefalitik olduğu tahmin ediliyordu.”

Hastalığın nedeni büyük oranda bilinmiyor. EL’in yayılmasıyla popüler olan teorilerden biri, hastalığa, bu hastalıktan sorumlu virüsün neden olduğudur. 1918 grip salgını. İki hastalık benzer zamanlamalarla ortaya çıktı ve sona erdi; dolayısıyla insanların bunların bağlantılı olduğunu düşünmesi mantıklı. Ancak ABD’deki şehirlere baktığımızda 1918 ile 1923 arasındaAyrı ayrı ortaya çıktığı görülen iki hastalık arasında hiçbir bağlantı bulunamadı.

Bazı epidemiyologlar hala bir bağlantı olabileceğinden şüpheleniyorlar. çok az doğrudan kanıt fikri desteklemek için. Bir fikir, EL’nin grip salgınından kaynaklanan sinir hasarı olduğu, ancak beyinde yeterli hasar oluştuğunda fark edildiği için gecikmiş bir başlangıç ​​olduğudur.

Daha yakın zamanlarda, hastalardan alınan az sayıdaki beyin dokusu örneğini inceleyen bir çalışma şu sonuca vardı: Hastalığın muhtemel nedeninin, çocuk felcini de içeren ve enfekte bir hastanın salgılarıyla temas yoluyla yayılan bir grup virüs olan enterovirüs olduğu belirtildi.

Ancak bu tuhaf ve üzücü hastalığa neyin sebep olduğu konusunda genel bir fikir birliği yoktur. 1927’de yaklaşık 500.000 kişiyi öldüren EL, büyük ölçüde dolaşımı durdurdu ve neredeyse tamamı ortadan kayboldu. Hastalığın ortadan kalkması “iyi bir şey” olarak bilinse de, sebebini bilmeden gelecekte benzer hastalıkların ortaya çıkma ihtimalini bilmiyoruz.

“Klasik EL’nin başka bir nedeni pozitif olarak belirlenmedikçe, başka bir grip salgını bağlamında geri dönüşü resmi olarak mümkün olmaya devam ediyor.” bir çalışma Sonuç olarak, bunun parlak bir taraf getireceğini de ekliyorlar. “Böyle bir tekrarlama, EL’in etiyolojisini modern yöntemler kullanarak belirleme fırsatı sağlayacaktır.”