Aklınızı altı yıl geriye, Ağustos 2020’ye çevirin. İnsanlık, yaşayan hafızadaki en çalkantılı yıllardan birinin sekiz ayındaydı.
Bundan sadece birkaç gün önce Dünya Sağlık Örgütü, bilim adamlarının giderek artan baskısı altında, SARS-CoV-2 virüsünün hava yoluyla bulaştığını ve muhtemelen asemptomatik bireylerin virüsün yayılmasına neden olduğunu açıklamıştı.
hakkında ne kadar az şey bildiğimizi şimdi hatırlamak zor. virüs o zamanlar dünyanın dört bir yanındaki doktorların, hasta akınının ortasında hastaları tedavi etmenin en iyi yollarını bulmak için nasıl çabaladıklarını. Ayrıca ilk aşıların insanların kollarına ulaşması için daha birkaç ay geçmesi gerekecekti.
2020 ve 2021’de COVID-19, ABD’de üçüncü önde gelen ölüm nedeni oldu. 2024 yılına gelindiğinde ise 15. sıraya geriledi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), vakaların bir kez daha artışta olduğunu tahmin ediyor 43 eyalet (5 Ağustos 2026 itibarıyla), bu noktaya nasıl geldiğimizi ve bugün hala bu virüsle nasıl mücadele ettiğimizi keşfedelim.
Bir salgının anatomisi
Her yeni hastalık pandemiye dönüşmezancak COVID-19 tüm doğru bileşenlere sahipti. Artık bildiğimiz gibi, havadan ve semptomsuz bulaşma virüsün hızla yayılmasına olanak sağladı ve bilim neyle uğraştığını gerçekten anlamadan önce uluslararası seyahatler onu dünyanın dört bir yanına gönderdi.
Üstelik daha önce küresel popülasyonda geniş çapta yayılan benzer bir virüs olmadığından hemen hemen herkes enfeksiyona karşı savunmasızdı. Bu aynı zamanda spesifik tedavilerin veya aşıların olmadığı anlamına da geliyordu.
Hükümetlerin yanıt vermesi gerekiyordu. ABD’de ve dünyanın birçok ülkesinde toplu toplantılar yasaklandı, okullar kapatıldı, konaklama mekanları kapatıldı ve insanlar evden çalışmaya gönderildi.
Araştırmaların o zamandan bu yana gösterdiği bu önlemler, virüsün yayılmasını sınırlamada etkiliHer ne kadar salgını tamamen kontrol altına almak için yeterli olmasa da, bir çalışma 2 metrelik (veya emperyal önlemleri kullanan ülkelerde 6 fitlik) sosyal mesafe kuralının sosyal mesafe kuralı olduğunu ortaya çıkardı. yeterli olmayabilir bazı durumlarda.
SARS-CoV-2: bir virüsün içinde
Bilimsel açıdan bakıldığında, yeni bir patojenin ilk önceliği onu genetik olarak sıralamaktır. SARS-CoV-2’nin genom dizisi ilk kez Ocak 2020’nin başlarında kamuoyuyla paylaşıldı. kesin tarih söz konusu olmuştur.
Bu ilk adımın tamamlanmasıyla birlikte, dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları dikkatlerini virüsün genetiğinin, bulaşma yollarının, insan vücudunda nasıl davrandığının ve zayıf noktalarının nerede bulunduğunun farklı yönlerine yöneltti.
Bu çok büyük bir işbirlikçi çabaydı; Normalde çıktılarını abonelik ödeme duvarlarının arkasında tutan dergiler, COVID ile ilgili makaleleri ücretsiz olarak erişilebilir hale getirdi ve küresel bilimsel iletişim, daha fazlası Zoom üzerinden gerçekleşse bile asla durmadı.
Ulusal Tıp Kütüphanesi gibi kaynaklar aracılığıyla sürekli büyüyen COVID literatürünü hâlâ takip edebilirsiniz. AydınCovid depo.
Her şey basit bir yelken değildi. Geriye dönüp bakıldığında birçok kişi, bilim adamlarının bu konuda bilgi sahibi olmadığı zamanlarda bile, DSÖ’nün hava yoluyla bulaşmanın rolünü resmi olarak tanımasının bu kadar uzun sürmesinden üzüntü duymaktadır. verilere işaret etmek durumun kanıtlandığını hissettiler.
“[W]Yayılımı bu kadar belirgin gördüğünüzde hala güzel bir gelişmeyi bekliyor musunuz? Doğa veya Bilim madde?” bina çevre mühendisi Yuguo Li’ye yorum yaptı Doğa Haberleri 2022’de.
Bu kabulle birlikte yenilenen bir odaklanma geldi: maskeler Ve havalandırma farmasötik olmayan önlemler olarak. Bunun daha az yaygın bir bulaşma yolu olduğu açıkça ortaya çıktığından, bunlar pandeminin başlarında yüzeyleri sterilize etmenin önemine ilişkin tavsiyelere göre öncelik kazanmaya başladı.
Markette tuvalet kağıdı için kavga eden, eve gitmeden önce ambalajı Lysol’e batıran insanları hatırlıyor musunuz? Ne zamandı.
Antiviral arayışı
Genom dizilimi elimizdeyken ve temel araştırmalar devam ederken, bilim insanları virüsü ilaçlarla etkisiz hale getirmenin yollarını arayan çalışmalara başlayabilirler. aşı geliştirmek.
ABD’de Kovid-19’u tedavi etmek için onaylanan ilk antiviral ilaç oldu remdesivir. Ancak Jon Cohen ve Kai Kupferschmidt’in açıkladığı gibiBilim Insider’ıGıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanması ve üretici Gilead ile FDA ve Avrupa Birliği arasındaki ilişkiler önemli tartışmalara yol açtı.
Dünya Sağlık Örgütü’nün büyük bir araştırması şunu ortaya çıkarmadan önce, denemeler karışık sonuçlar verdi: ilaç COVID hastalarında iyileşme sürelerini veya ölüm oranlarını ölçülebilir şekilde iyileştirmedi. Cohen ve Kupferschmidt’e göre bu çalışma FDA’nın gözden geçirmek Onaylanmadan önce ilacın.
İlaç bugün hala kullanılıyor, ancak ilk tercih edilen antiviral artık Pfizer’in Paxlovidnimatrelvir ve ritonavir ilaçlarını içeren bir kombinasyon tedavisi.
Bu hap şeklinde uygulanabilir (IV yoluyla verilmesi gereken remdesivirden çok daha uygundur), ancak bazı kişiler diğer ilaçlarla etkileşimi nedeniyle bunu kullanamaz.
Bulaşıcı hastalık uzmanlarına göre Yale TıpPaxlovid’deki nimatrelvir, SARS-CoV-2’nin işlevsel kopyalar oluşturması için ihtiyaç duyduğu bir enzimi inhibe ediyor. Enzim engellendiğinde, yeni virüs parçacıkları vücuttaki diğer hücrelere giremeyecektir ve bu da enfeksiyonun ilerlemesini durduracaktır.
Bu arada Ritonavir, nimatrelvirin parçalanmasını durdurur ve daha uzun süre çalışmasını sağlar.
Sağlık hizmetlerinde ilerlemeler
Sağlık sistemleri var acil durum planları Pandemi senaryoları için. Büyük bir hasta akışına etkili bir şekilde bakım verirken, bir yandan da çalışanlarının sağlığını korumaya çalışmak zorundalar.
Zamanla, kalıplar ortaya çıkmaya başlıyor: hastalıktan en çok kim etkileniyor, bunu hangi faktörler etkiliyor ve hangi tedavilerin diğerlerinden daha iyi sonuç verdiği görülüyor.
Doktorlar, hastalığın süresini kısaltabilen veya şiddetini azaltabilen Paxlovid gibi antiviral ilaçları reçete etmenin yanı sıra, artık şiddetli Kovid-19 geçiren kişileri nasıl tedavi edecekleri konusunda çok daha fazla bilgi sahibi.
Bir örnek: eğilimli. Hastanede yatan COVID hastalarının yüzüstü pozisyonda (yani karın üstü) yatmaları teşvik edilebilir, çünkü bu bazen insanlar nefes almakta zorluk çekerken kandaki oksijen seviyelerinin artmasına yardımcı olabilir.
Bunu biliyoruz çünkü doktorlar salgının ilk aşamalarında bunu denediler ve işe yaradığını gördüler.
Şu an ile 2020’nin başları arasındaki bir diğer büyük fark, Kovid-19’a yakalanan herkesin çoğunun, ya aşıdan ya da daha önceki bir enfeksiyondan dolayı önceden bir miktar bağışıklığa sahip olma ihtimalinin yüksek olmasıdır.
Bilim adamlarının bu yeni viral tehdide hızlı bir şekilde yönelmelerini sağlamak için yıllardır yapılan araştırmalar sayesinde, COVID-19 aşıları oldukça hızlı bir şekilde üretildi.
Erken aşı sunumu, hem Moderna hem de Pfizer/BioNTech’in bugün hala kullanımda olan mRNA aşılarını ve Oxford/AstraZeneca ve Johnson & Johnson adenovirüs vektör aşılarını içeriyordu.
Klinik araştırmalar yalnızca bir ilacın onaylanmasıyla bitmiyor. Oxford/AstraZeneca ve Johnson & Johnson aşıları daha fazla insana sunuldukça, bilim insanları ilk denemelerde gözden kaçırılmış olabilecek yan etkileri gözlemlemeye başladı.
Nadir durumlarda bu aşıların, VITT (aşıya bağlı trombositopeni ve tromboz) adı verilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir pıhtılaşma durumuna neden olabileceği ortaya çıktı. kadar sürdü Şubat 2026 bilim adamlarının bunun nasıl olduğunu çözen bulguları yayınlamaları için.
VITT riski belirlendikten sonra aşı önerileri değiştirildi ve bu kişilere bunun yerine mRNA aşısı önerildi.
2024 yılında AstraZeneca Kovid aşısını piyasadan çekti. Genel olarak güvenli değildi ve salgının en kötüsünden kurtulmamızda önemli bir rol oynadı. Ancak daha yeni virüs varyantlarıyla eşleşecek şekilde güncellenmemişti ve insanların daha güncel mRNA aşılarına kolay erişime sahip olması nedeniyle daha az talep görüyordu.
Aynı virüs, farklı tehdit
Bütün bunlar şu anlama geliyor: Bugün COVID-19’a yakalanırsanız, sizi tedavi eden her doktorun altı yıllık bilgi birikimi ve yararlanabileceği bir dizi tedavi seçeneği vardır. Ayrıca aşı olmayı ve düzenli aşı yaptırmayı da seçmiş olabilirsiniz; bunların tümü ciddi hastalık riskinizi etkileyecektir.
Ayrıca günümüzün SARS-CoV-2’si, 2019’da ilk kez yayılmaya başlayan virüsten farklıdır. Virüs mutasyona uğradı, birkaç nesil varyant yoluyla gelişti ve neden olduğu hastalık daha az şiddetli hale geldi.
Bugün dolaşan varyantlar Omicron soyunun dallarıdır. İlk olarak 2021’in sonlarında ortaya çıkan Nisan 2022’deki araştırma, Omicron ile enfekte kişilerin üç kat daha az olasılık Önceki Delta varyantıyla enfekte olanlardan daha fazla hastaneye kaldırılacak.
Ancak San Francisco’daki Kaliforniya Üniversitesi’nden Dr Peter Chin-Hong’un söylediği gibi bir uyarı var: Los Angeles Times yakın zamanda: “Zilyonlarca COVİD dalgası gördük, ancak bebekler görmedi.”
2020’den sonra doğan çocuklar, aşılara veya enfeksiyona karşı önceden bağışıklık kazanma avantajına sahip değildir. Chin-Hong, 6 aylık ve daha büyük çocuklar da dahil olmak üzere herkesin yıllık aşı olmasını öneriyor.
CDC bunu tavsiye etmek için kullanılır evrensel olarak da. Bugün, kullandığı ifadeler kurnazca farklı: “CDC, bireysel temelli karar almaya dayalı olarak 6 ay ve daha büyük yaştaki kişiler için 2025-2026 COVID-19 aşısını öneriyor.”
Geçtiğimiz yılın sonlarında FDA, bir grup eski komisyon üyesi tarafından, Kovid aşısı yapılması sonucunda “en az 10 çocuğun” öldüğünün iddia edildiği bir notun sızdırılmasının ardından eleştirilmişti.
Eski komiserler Bu iddianın asılsız olduğunu savunduAşı politikasını, çocukları Kovid-19’un akut ve kronik etkilerine karşı savunmasız bırakacak şekilde değiştirmeye yönelik politik motivasyonlu bir girişim. uzun covid fazla.
Çoğu kişi için 2026’da Kovid-19’a yakalanmak, büyük ölçüde bilimsel ilerleme ve bu süreçte öğrendiğimiz diğer dersler nedeniyle, 2020’de Kovid-19’a yakalanmaktan çok farklı bir senaryo.
Bu virüs hâlâ bizimle ve gelecekteki salgınlar da gelecek. Bu ilerleme geri alınırsa ve dersler unutulursa, bu zorluklarla etkili bir şekilde mücadele edemeyebiliriz.
News
