Bu bölümde şunları tartışıyoruz:
- Kendi kişisel yolculuklarındaki hormon dengesizliğinin etkisini keşfetmek
- Kadın sağlığındaki hormonların gözden kaçan rolleri
- Kadın Sağlığı Girişimi Çalışması ve Gerçekleri Kurgudan Ayırmak
- Hormon replasman tedavisini anlamak ve tedaviyi kişiselleştirme
- Kadınları bilgi ve kaynaklarla nasıl güçlendirir
Notları Göster:
Herkese merhaba, Chris Kresser burada. Başka bir bölüme hoş geldiniz Revolution Sağlık Radyosu. Tarihsel olarak, kadın hormonları gerçekten sadece tıbbi kuruluş, en azından menstruasyon yapan kadınlarda, özellikle doğurganlık ve hamilelik ve belki de doğum sonrası dönem için bir endişe kaynağı olmuştur. Bir kadın yaşamın bu aşamasından geçtikten sonra, hormonlar ana akım tıptaki tartışmanın bir parçası değildir.
Bu son birkaç on yılda biraz değişti. 90’lı yıllarda hormon replasman tedavisine kesinlikle ilgi vardı. Sonra çok iyi halka açık, ancak ne yazık ki iyi tasarlanmamış bir çalışma, birçok kadını hormon replasman tedavisinin etkisiz ve hatta tehlikeli olduğu inancına yanıltmış olan hormon replasman tedavisi üzerinde çalıştı. Bu, halk sağlığı dünyasında ve ana akım tıptaki konuşmayı gerçekten değiştirdi ve maalesef birçok kadının bu yaşam aşamasına geçerken ihtiyaç duydukları desteği almamasına yol açtı. Bu yüzden bugün şovda Maria ve Kristin’i ağırlamaktan gerçekten heyecan duyuyorum. Her ikisinin de menopoza giren sorunları vardı ve bir durumda [was] Sağlık alanında zaten, [and] içinde [the other] Vaka, bu zorluklarda gezinme ile karşılaştıkları zorluklar sonucunda sağlık alanına katılmaya karar verdi. Bu aşamadan geçen kadınlarla çalışma çok fazla bilgelik ve deneyim getiriyorlar.
Kısa süre önce denilen bir kitap yazdılar Büyük Menopoz Efsanesive bu bugünkü şovun konusu. Cinsiyet hormonlarının yaşam döngüsü boyunca doğurganlığın ötesinde kritik sağlık etkileri, iyi yaşlanma için metabolik sağlığı optimize etmenin önemi, hormon replasman tedavisi veya HRT’nin neden uygunsuz bir şekilde kötü huylu ve yanlış anladığı ve bu şovu dinlediğiniz için sizin için sürpriz olmayacak, tedaviyi kişiselleştirmenin önemi. Bu, fonksiyonel tıpta tutarlı bir prensiptir ve bu durumda da geçerlidir. Bu harika bir sohbetti. Bence her yaştan kadın bununla ilgilenecek, ancak özellikle yaklaşıyorsanız veya perimenopoz veya menopozda, bu bir zorunluluktur ve umarım bundan çok şey alırsınız. İle[out] Daha fazla uzatın, hadi dalalım.
Kişisel Yolculuklar: Hormon dengesizliğinin etkisini keşfetmek
Chris Kresser: Kristin, Maria, gösteriye hoş geldiniz.
Kristin Johnson: Bize sahip olduğun için teşekkürler.
Maria Claps: Bize sahip olduğun için teşekkürler.
Chris Kresser: Sadece içeri girelim. Bu çok önemli bir konu. İkinize de söylememe gerek yok. Çok farkındasınız ve bundan kitabınızda bahsediyorsunuz, [that] Bu birçok kadın için büyüyen bir endişe alanıdır. Web aramalarında, ürünlere olan ilginin, menopoz, demografi, yaşlanan nüfus ve geleneksel tıp dünyasında aldığı dikkat eksikliğini görebilirsiniz. Ve belki bile [in] Tarihsel olarak bir hastalık durumu olarak karakterize edilme şekli ve sadece göz ardı edildi. Çok, çok az çözüm [are] Bu yaşam geçişi ile mücadele eden kadınlara sunuldu.
Belki oradan başlayabiliriz. Sizi bu alanla ilgilenmenize neden olan nedir ve mevcut yaklaşımların eksiklikleri olarak neler gördünüz? Ve hem geleneksel yaklaşımlar hem de sizi ilk etapta kitaba ihtiyaç olduğunu hissetmenize neden olan diğer yaklaşımları söyleyeceğim.
Maria Claps: Elbette. Sağlık söz konusu olduğunda insanları sık sık tutku alanlarına götüren şey kesinlikle bir ihtiyaçtır. Bir şeylerin olduğunu ve 40’ların başı olduğunu ilk hissetmeye başladığımızda ikimiz de aynı yaştaydık. 43, tam olarak benim için. Ve bence, Kristen, sen de. Alınabilir değişiklikler vardı. Onlar fizikseldi, biraz zihinseldi, [and] duygusal. Ve her zaman biraz bütünsel yönlendirilmiş olmuştum, bu yüzden biraz daha ilerici bir bakım aramam gerektiğini biliyordum. Bu yüzden Manhattan’ı kontrol ettim, oldukça iyi yayınlanmış bir doktor, tıp doktoru gördüm ve biraz fazla işlenmiş ve yetersiz açıklandım. Aslında bana çok fazla takviye verdi ve bana hormon replasman tedavisi verdi ve biyoidental idi. Ve ben de, “Tamam, bunu yapacağım” gibiydim. Ama buna bağlı kalmadım çünkü neler olduğu hakkında hiçbir fikrim yoktu. Bana hiçbir eğitim verilmedi. Ve bir mücadeleyi dile getirdiğiniz takdirde uyuyamamanız durumunda, işte biraz Klonopin, hepsi bütünsel bir doktordan.
Bu noktada, sadece hayatta kalmam için okula geri dönmem gerektiğini biliyordum. Kendimi savunabilmek için bir eğitim ve bilgiye ihtiyacım vardı, çünkü ne olacağını biliyordum, [but] Bunun kapsamını bilmiyordum. Sadece benim için önemli değişiklikler olduğunu biliyordum ve bu 43 yaşındaydı. Bu benim hikayemdi.
Kristin Johnson: Evet, insanlar bunu sorduğunda seviyorum, çünkü Maria gibi hissediyorum ve iki kitaplıyı temsil ediyorum. O sırada Boston’da yaşıyordum, geleneksel tıp ve büyük ilaç için sıfıra giriyordum, dürüst olalım. Ve dürüst olmak gerekirse, hormon odaklı olduğunu bilmiyordum. Tıpkı Maria gibi 43 yaşındaydım. Benim için onu tanımlayacak hiçbir şeyim yoktu [with] Döngümle ilgili olduğu için bir [intrauterine device] (RİA), bu yüzden o noktada bisiklete binen bir kadın değildim. Sıcak basmalarım yoktu. Kadınların orta yaşla tanımladığı tüm geleneksel tip semptomlardan yoksun oldum ve sadece hasta olduğumu düşündüm. Artık çalışamadım. Elimde artritik eklemler geliştirmeye başladım. Her zaman acı çekiyordum [and] uyumamak. Kesinlikle [experienced] Birçok kadın için çok yaygın olan libido kaybı. Ama dürüst olmak gerekirse, 40 yaşlarındaki kadınlar, ister kariyer ister aileler, Kids, et cetera, omuzlarımızda çok şey var. Ve yaşlanan ebeveynleri bile ekleyebilirsiniz, değil mi? Ve birçoğumuz o sandviç kuşağındayız. Herkesle ilgileniyoruz. Öyleyse kim kendinizi iyi hissetmediğini düşünmeyecek çünkü çok streslisin?
Yani zihinsel olarak bulunduğum yer burası. Aynı zamanda ulusal ve dünya düzeyinde rekabetçi bir kürekçiydim, bu yüzden eğitim ve ne olmasa da vücudumu kısıyordum. [That] Muhtemelen bununla bir ilgisi vardı. Ama dünyanın önde gelen hastanelerinden biri olan Mass General’da olan doktoruma gittim ve “Bir şeyler yanlış” dedim. Ve dedi ki, “Seninle ilgili bir şey yok. Burada olmak için hiçbir nedenin yok.” Dedi. Ve tüm şeylerin listesinden geçmeye başladım. Lyme hastalığı mı? Kalıp enfeksiyonu alabilir miyim? Bu hormon olabilir mi? Adrenal yorgunluğum var mı? Mümkün olan sorunlar duyduğum her şey. Maria’nın aksine, beni test etmeyi reddetti, bana yardım etmek için bir şey vermeyi reddetti ve beni hemen hemen yoluma gönderdi, aklımı kaybettiğimi hissettirdi ve endişeli, iyi bir kadın olduğumu ve bu şeyleri oluşturduğumu. Bu yüzden spektrumun ters ucunu aldım ve “Tamam, bunu unutun. İşleri farklı yapmak istiyorum” diye karar verdim. Ve aynı zamanda [I] Okula geri dönmeye karar verdi. Sanırım hem Maria hem de ben, ister tesadüf ya da kasıtlı niyetle olsun, alanınızda size biraz benzeyen insanlarla çalışmaya başladığınızı söyleyebiliriz. “Tanrım, gee, yaşımızın birçok kadın benzer şeylerle uğraşıyor ve bunun için bir şeyler olmalı” gibi parçaları bir araya getirmeye başladık. Ve bu tür herkesi kazmaya başladıktan sonra herkesi hormon yoluna götürür. İşte böyle geldik.
Chris Kresser: Harika. [There’s a] Orada paket açacak çok. Tabii ki, bu şovda bu deneyimin doktora gitme ve yanlış bir şey olduğunu bilmek hakkında konuştuk. [and] Yanlış bir şey olmadığı söyleniyor, bu benim için inanılmaz bir şey, [both] Bir klinisyen olarak ve ben hasta olarak diğer taraftaydım. Bunun neden olacağını düşünüyorsun? Sizce tıbbi kuruluşun durumunuzdaki kadınları anlamalarında ne eksik? Yanlış bir şey olmadığını söylediğinde, aslında bununla ne demek istedi?
Kristin Johnson: Evet, iyi, ve nihayet bu sorunu gündeme getirdikten sonra hormonal olmaya çok genç olduğumu söyledi. Ve bence bu gerçekten sorunun temeline gidiyor, [which] ki [that] Bu konuda eğitilmiyorlar. Dürüst olmak gerekirse, bu benzetmeyi yapmaktan nefret ediyorum, ancak bir tıp doktorunun sizinle menopoza girmesini istemek, bir tıp doktoruna ne yemeniz gerektiğini sormakla hemen hemen aynı. Beslenme konusunda sıfır eğitim alıyorlar. Menopoz için sıfır eğitim alıyorlar. Geçen yıl büyük bir Mayo Clinic çalışması yayınlandı [that] Bahsedilen OBGYN’ler bile doğurganlık yaşından sonraki kadınlarla başa çıkmak için donanımlı hissetmiyorlar. Bizimle ne yapacağını bilmiyorlar. Ve bence biraz eksik araçlar ve bir çeşit bilgi yok. O zaman bence flip tarafında, ne yazık ki, “Sadece beyaz mızrak yapıp geçemez misin? Bu da geçecek. Kendinizi geçeceksin, bayanlar.” Sanırım birçok kadın sanki sanki davranıyormuş gibi davranıyor [over] endişeli. İlgili olduğunu düşündüğünüz bu sorunlara sahipsiniz, ama gerçekten o kadar da büyük bir anlaşma değil. Üstesinden gel. Geçecekler.
Bu yüzden bence iki şey var, ister gaz ışığı olarak adlandırmak isteyip istemediğiniz, bazı insanlar ne olursa olsun, ne olursa olsun. Tartışmanın o kısmına girmeyeceğiz. İnsanlar bu tartışmaya sosyal politikaları ve şeyleri aşıladıklarında nefret ediyoruz, çünkü bir kadının hangi çizgisini önemli değil, hepimiz bundan geçeceğiz ve ne yazık ki biraz yardım almak için tıbbi sağlayıcımıza geldiğinde bir bölme vuracağız.
Doğurganlığın Ötesinde: Kadın Sağlığındaki Hormonların Gözden Geçirilmiş Rolleri
Chris Kresser: Kesinlikle. Öyleyse bunun hakkında konuşalım, çünkü bu tarihi. Demek istediğim, tıp fakültesinde, kadınlara hormonlar açısından odaklanma doğurganlık ve hamilelik ve belki de doğum sonrası dönem içindir. Ve sonra ders kitapları bundan sonra gerçekten duruyor. Kitabın çoğu o dönemde ve daha sonra kadınlar için yaşam döngüsünün sonraki çağlarında hormonların fizyolojik rolleri üzerinde birkaç sayfa olabilir. Çoğunlukla sadece testosteron, erkekler için biraz tartışma var. “Testosteronunuz nasıl?” Ama bunun muhtemelen o aşamadaki kadınlar için östrojen ve progesteron ve diğer hormonların rollerinden daha yaygın olarak bilindiğini söyleyebilirim.
Öyleyse neden bunun hakkında biraz konuşmuyoruz? Ve sonra bu, bu hormonlar dengesiz olduğunda gerçekleşebilecek semptomların çeşitliliği hakkında konuşmak için bir segue olabilir. Kristen, tipik bir sunumun olmadığından bahsettin. Ve bence tedavi ettiğim kadınların çoğu da bu açıklamaya uyuyor. Sıcak basmaları, kuruluk ve bu semptomlardan bazılarına sahip değillerse, hormon olmaması gerektiğini düşünüyorlar. Tabii ki, hiç de böyle değil.
Maria Claps: Evet, kesinlikle. Ve bize en üzücü olan Chris, semptomları olmayan kadınlar ve mükemmel olduklarını düşünüyorlar. Hormonların fizyolojik rollerinden bahsettiniz. İkimiz de bunu araştırmaya başladığımızda, [it was] Muhtemelen yaklaşık 10 yıl önce, şimdi olduğu gibi gerçekten popüler olmadan önce. Çoğu insan muhtemelen menopozun gerçekten bir anı olduğunu görebilir. [started recording]. Mevcut çok sayıda seçenek var. Hepsi gerçekten iyi değil. Bir avuç iyidir. Ama sadece gözlerinizin kuruluğundan karaciğer sağlığınıza kadar her şeyi etkilerler. Menopozdan sonra kadınlar yağlı karaciğere daha yatkındır. Ve çoğunlukla yaşam tarzı, ancak karaciğerdeki östrojen reseptörlerinin kaybı ile ilgisi var. Ve tanrım, yani, şu anda kemiklerin önemli olduğunu biliyoruz. Ve belki de kardiyovasküler sağlığa odaklanıyor. Ancak ruh hali ve cilt ve gosh gibi, kelimenin tam anlamıyla optik sinirinizde östrojen reseptörleri var. Demek istediğim, dişler var, dişler menopozda etkileniyor, ağız menopozda etkileniyor. İyi dinlenebilme. Sadece çok fazla. Ve yine, kadınlar bu semptomlara sahip olmadıklarında, iyi olduklarını düşünüyorlar ve yaşam tarzınız kesinlikle önemli ve az çok iyi olabilirsiniz. Ama hormon kaybı ile, yine menopoz yoluyla paten yapan kadınlar, 63 veya 65 yaşındayken bizimle konuşun değil mi? Çünkü o zaman ne olarak adlandırdığımızı görüyoruz, tamamen gayri resmi, ama bir tür sağlık halo ya da östrojen halo olarak adlandırdık. Ya da belki de androjenlerden o östrojenden biraz, değil mi? Yani adrenallerinizden belki de bu size biraz fayda, biraz semptom bastırma sağlar, ancak bu genellikle kadınların büyük çoğunluğu için yeterli değildir.
Kristin Johnson: Kitapta “Doğurganlığın Ötesinde Hormonlar” adlı bir bölümümüz var, çünkü bence çoğu kadının kelimenin tam anlamıyla bildiği bir alan [about] tüm hayatları. Genç kızların eğitiminin bunu değiştirmeye başlayabileceğini umuyoruz, çünkü biz nesiliz ve muhtemelen nesilin geldiğini söyleyebilirim [just] Bizden sonra ve kesinlikle önceki nesiller, [that] adet döngüsünden nefret etmeyi öğretti. Bize aylık kanamanın sadece doğurganlıkla ilişkili olduğu öğretildi ve işte bu. Bu östrojen ve progesteron hakkında bize söylendi [cycle] Vücudumuzda. Ve üzücü olan şey [that] Bir kadın, diyelim ki, 29 yaşında, adet döngüsünü kaybederse, herkes alarmı yükseltir ve “Aman tanrım, ona davranmalıyız” diyor. Neden? Hemen ona bir yama koydular ve “Kemiklerinizi korumak istiyoruz” ya da “Kalbinizi korumak istiyoruz” ya da “Bunları korumak istiyoruz” dediler. Ve hiç kimse, premenopozal iken, yaşlandıkça sağlığımızla ilgili olduğunu iken yumurtalıklardan hormon üretiminde bu güzel ritmik dansın sorgulanmayacaktır.
Ve semptomlara sahip olsanız da olmasanız da, insülin direncinin artan büyümelerini görüyoruz. Daha fazla karotis arter plakları görüyoruz. Kan basıncında değişiklikler görüyoruz. Lipidler artmaya başlıyor. Ve kadınlar, “Farklı bir şey yapmadım. Hiçbir şey değiştirmedim. Hala aynı şekilde egzersiz yapıyorum. Hala aynı şekilde yiyorum.” Ne değişiyor? Ne yazık ki, bir toplum olarak, sadece yaşını söylemeye devam ediyoruz. “Bu sadece yaşlanıyor.” Sadece bir tür hareket ve bu tür şeyler için bir hap var. Ve bu, Maria ve ben bu anlatıyı değiştirmek istiyoruz, çünkü Olumsuz sadece yaşlanıyor. Eğer sadece yaşlanıyor olsaydı, kadınlar ağırlıklı olarak Alzheimer ile olanlar olmazdı [disease]osteoporoz ve 50’li ve 60’lı yaşlarında erkeklerin kalp hastalığı ile üstesinden gelmek. Herkesin, doğurganlık ve menstruasyon ile ilgili olduğunu düşündüğümüz tüm harika yaşamın, aslında bu hormonların tam anlamıyla sağlığınızı sağlam tuttuğuna dikkat etmeye başlamasını istiyoruz. Kadın bedeninin homeostatik düzenleyicisiydi. Öyleyse onları orta yaşta kaybedersek, neden bu kaybı ve kadın yaşı olarak sağladıkları uyaranın kaybını ele almıyoruz? Bu en büyük şey, çünkü çok fazla kadın, sanki bir statin var, anti-anksiyete var [medication]uykuları var [medication]belki de yağlı karaciğeri olduğu söylendi [and] İnekler eve gelene kadar süt devedikleri çayı içiyorlar ve çok fazla değişmiyorlar. Bunun nedeni, hormon kaybının sonucunu ele almaya devam edemeyiz. Ele almalıyız [the] Önce hormon kaybı.
Chris Kresser: Sağ. Demek istediğim, bu kısaca fonksiyonel tıbbın temel fikri. Ve büyük bir sürpriz, burada da geçerli. Ve bu durumda daha da dikkat çekicidir, çünkü çoğu insan kök nedeni bile aramıyor. Bu, vücudun her farklı kısmı için farklı bir doktorunuz olduğu çok parçalı bir sağlık sistemiyle ilgili sorunun en iyi örneğidir ve hiç kimse, farklı ve bağlı olmayan gibi görünen bu çeşitli semptomların hepsinin muhtemelen aynı kök nedenden kaynaklandığı uzunluğunu gerçekten yapmaz.
Bunu göz önünde bulundurarak, bu yaşam aşamasında kadınlarda hormon düzensizliğinin bazı nedenleri hakkında biraz konuşalım. Demek istediğim, yaşam döngüsü boyunca benzerler, ancak muhtemelen kadınların yaşlandıkça hormon bozulması için daha yaygın olan bazı benzersiz nedenler olduğunu söylediniz. Örneğin, 40’lı yaşlarındaki kadınlar, ev dışında çalışan, çocuk yetiştiren, belki de çok antrenman yapan ve her iki uçta mumu yakan kadınlar. Bu, bir gençte PMS veya düzensiz menstruasyon nedenlerinden farklıdır. Yani, mükemmel bir dünyada, hormonlar harika [and] Hayat boyunca dengeli kalın. Yaşam tarzımız bozulmamış. Diyetimiz bozulmamış. Sorun yok. Fakat ana sürücüler, sizin bakış açınızdan dengesizlik nelerdir? [Where are] Bu geçişe giren kadınlar için işler yanlış mı gidiyor?
Maria Claps: Elbette. Aslında perimenopoz aşaması ile başlayabiliriz. Bahsettiğiniz her şey, her iki uçta bir mum yakmak ve iyi yememek gibi, kendinizi beslemek ve dinlenmek için bir mola vermek gibi, kesinlikle katkıda bulunur. Ancak, yine, mükemmel bir ortamda bile, perimenopoz zordur. Sadece öyle. Vücut oldukça dramatik değişikliklerden geçiyor. Birçok kadın o noktada nasıl östrojen baskın oldukları hakkında konuşacak ve bunun nedeni progesteronlarının düştüğü ve bunun nedeni, yumurtalıklardan son östradiol patlamaları alabilmeleridir. Ya da patlamıyorlarsa, sadece estradiolün eylemlerini tamponlamak için yeterli progesterona sahip değiller. Ve gerçeklerden en uzak şey olan östrojenlerini yıkamak zorunda olduklarını düşünmeye devam ediyorlar. Ama bu semptomlar yaratıyor, değil mi? Aramızdaki en sağlıklı olanlar için bile, bu kesinlikle semptomlar yaratabilir. Yani varsayılan olarak yaşamın zorlu bir aşamasıdır. Sadece değişen hormonlar. Bunun üstünde yaşam tarzı sorunları olduğunda, büyüklük emirlerini daha da kötüleştirir.
Kristin Johnson: Evet, bir çalışma var [that’s] Uzun, uzun zamandır dışarıdaydı, ama biraz çekiş almaya başlıyor. [And there’s] Kendilerini kendi adını taşıyan ve tüm tıbbi uygulamalarını, aslında oldukça yeni olduklarında aniden menopoz alanında olmaya yönlendiren bu yeni menopoz uzmanları. Ama başlamak için nörolojik bir geçiş, değil mi? Endokrin döngüsü hakkında çok şey biliyoruz ve beynin farklı endokrin bezleri ve yumurtalıklarla etkileşimine baktığımız farklı değil. Bu yüzden beynin yumurtalıklarla bu ayrışması varsa, yumurtalıkların üretimlerinde bir çeşit başarısız olmaya başlayacağız. Yumurtalıklarda bir çeşit kapanmaya başladıkları mitokondriyal değişiklikler var. Yaşlanmayı elde ediyoruz ve beyin, sen, hey, neler oluyor? Bana verdiğiniz şeyden daha fazlasına ihtiyacım var ve bu tür değişikliklerin çoğunu getiren şey bu. Ancak, bu hipotalamus hipofiz eylemini kısıtlama eklediğinizde, çünkü aşırı eğitim alıyorsunuz ve yemek yediğiniz ve stresli olduğunuzda ve asla uyumuyorsunuz ve diğer her şey, onu daha da kötüleştirebilirsiniz.
Endokrin bozucularla ilgili sorunlar var mı? Kesinlikle. Hayatın bu aşamasına çok fazla kadın hala doğum kontrolünde. Bu, doğum kontrolünü durdurduktan sonra onlar için oldukça zor bir geçiş yapacak. Yaşam tarzı gibi stres sorunumuz var mı? Kesinlikle, bu da bir sorun olacak. Ancak çoğunlukla, yaşam tarzınız bozulmamış olsun ya da olmasın, gelen hipotalamus ve hipofiz yumurtalık bağlantısından kaçamazsınız ve bu orta yaş kadınları için neler olup bittiğinin ana itici gücüdür. Maria’nın dediği gibi, daha gençken yaşam tarzı nedeniyle bu diğer sorunlara sahip olabilirsiniz, ama dürüst olmak gerekirse, muhtemelen, Maria, 47, 48? Gerçekten bir beyin, yumurtalık bağlantısı, o noktada hemen hemen her şeyi sürüyor.
Kadın Sağlığı Girişimi Çalışması: Gerçekleri Kurgudan Ayırmak
Chris Kresser: Bunu göz önünde bulundurarak, hormonların önemi hakkında konuşalım. Çünkü burada, özellikle erken HRT çalışmalarında çok fazla yanlış bilgi ve yanlış anlama oldu. Bence hormon replasman dünyasında ve o zamanlar bunu gerçekten biraz kullanan bir grup klinisyen vardı. Ve sonra bu çalışmalar ortaya çıktı ve aniden bunu yapmayı bıraktı. Kimse yapmamalı, kadın hormonları vermemeliyiz. Öyleyse, sadece düşündüğünüzle başlayarak bunu bozalım ve araştırmanın çok tartışmalı bir konu olan kadınlar için normal olduğunu öne sürüyor. Ve kiminle konuştuğunuza bağlı olarak, menopozda olan kadınlardan çok farklı cevaplar alacaksınız, hala 20, 22 yaşında bir kadın olan kadınlarla aynı hormonlara sahip olmalı ya da sadece bir tür sürüşün diğer tarafına geri dönmeli ve herhangi bir hormon vermemeliyiz. Peki siz ikiniz bu spektruma nereye düşüyorsunuz?
Kristin Johnson: Kitaptaki en sevdiğimiz bölümlerden biri, tarihin merceğinden hormonlara bakıyor. Ve gerçek şu ki, iki tür araya giren şeyimiz var. 1900’lerin başlarında kadınlar şimdi menopozdan geçtiğimiz sürece menopozdan geçmiyorlar mı, değil mi? Yani sorun aşikar ve açık değildi. Bu yaşlanma ve ölüm vardı. Maria’nın güçlü ağ gruplarımızdan birinde, menopoz doğalsa, neden hormonlarımı değiştirmeliyim? Çünkü doğal menopoz eskiden ölümdü. Eskiden olan şey bu. Ancak 1900’lerin başında, aslında her büyük tıp toplumunun menopozdaki hormon kaybını bir hastalık riski olarak tanıdık ve hormonal replasman tedavisine önleyici ilaç olarak baktılar. Ve önleyici tıp olarak iyi kabul edildi. Yani kadınlar daha uzun yaşamaya başlıyor, insanlar fark etmeye başlıyor, vay, uzun ömür ve sağlık burada iki farklı konu. Bu kadınlar daha uzun yaşamıyor. Öyleyse, bu hastalık durumlarını yönlendiren oyunda olan hormonal sorunu ele almaya başlayalım. Ve bu, büyük bir ilaç türü gelip, hey, sizin için hormonları ticarileştirebiliriz. Ve bu hormon ürününü almaya başladık. Maria ve ben onlara gerçek hormonlar olarak adlandırmayı reddettik. Ama onlar hormon ürünleriydi. Moleküler temelde değillerdi, yıllar ve yıllar önce kadınların verildiği şeydi. Beden tarafından tanınmayan bir şey vereceksek, muhtemelen bazı problemler olacağını biliyoruz. Ve zamanla, kadınların kurtuluşu ile birlikte çok fazla sosyal, politik şeyimiz var, kadınların işe yaramaya gideceğimiz, kariyerlerini tatmin etmek için çocuk sahibi olmak istemedik, doğum kontrolü piyasaya çıkıyor. Birdenbire fark ettiğimiz, hey, bu doğum kontrolü ile kadın döngülerini değiştirebiliriz. Aniden, doğum kontrolü 40’lı ve 50’li yaşlarında kadınlar için du jour olur. Bu gerçekten orijinal niyet değildi. Ve biz sadece arsayı kaybettik, mükemmel bir şekilde dürüst olmak gerekirse, yaşlanmadaki bu değişiklik, sağlıklı yaşam odak noktası, aniden tıbbi hale gelir ve sonra, hey, Big Pharma’nın bunun için bir çözümü var.
Yani ortaya çıkmaya başlayan bazı sorunlar vardı. Kimse kadınlara verilen ve arkanıza yaslanıp düşünen farklı hormon ürünlerinin nüansına dikkat etmiyordu, hmm, belki ürün ve sorun olan hormon değil. Ve nihayetinde, bu şeylere gerçekten bakmak için daha iyi bir çalışma yapmamız gerekiyor. Ve bundan çıkan daha iyi çalışma, Kadın Sağlığı Girişimi idi ve kadınlara olabilecek en kötü şeylerden biriydi. Sentetik hormonlar kullanırlar, at idrarından türetilen hormonlar kullanırlar. Bunlarda 10 farklı östrojen var, metabolitler, aslında kadın yumurtalık üreten hormonlarla aynı işlevleri gerçekten yapmıyorlar. Şimdi endokrin bozucular olduğunu bildiğimiz sentetik progestinler kullanıyoruz ve reseptörü, özellikle meme dokusunda değiştirerek kanser riskine yol açan katlanmış proteinlere neden oluyoruz. Bu yüzden bu gerçekten berbat ürünleri aldık ve sonra onları kisveli kadınlara vermeye karar verdik, bu kadınlarda yaşlanma hastalıklarını önleyebileceğimize bakalım, ancak yaşlanma hastalıklarına sahip olan kadınları kullanacağız, çünkü 60’larında, değil mi? Ve böylece bakmak için gerçekten kötü bir kohort seçtik ve sonra gerçekten sağlıklı kadınlar almadık. Zaten hastalık süreci olan, diyabetik olan ve obez olan ve sigara içen ve tüm bunlar olan kadınları aldık. Ve sonra onlara tanımak istemediğimiz bu sahte hormonları verdik, belki bir soruna neden olacaktı. Ve voila, kanser, pıhtılaşma ve başka şeyler görmeye başladık. Ve böylece çalışmayı erken durdurdular ve kadınlar, hormonlarınızı attılar. Herkes onlardan kurtulur. Ve hükümetler gemiye bindi, tıp fakülteleri müfredatlarından hormon tartışmaları bıraktı. Şimdi hormonların gerçekten kötü olduğuna inanan nesiller boyu doktorlarımız var. Sadece yeterince kötü olabilecek eğitimli olmadıkları, kelimenin tam anlamıyla kötü olduklarını düşünüyorlar ve hala görüyoruz. Maria ve ben kadınlara vereceğiz, doktorum bunu almama izin vermeyecek çünkü östrojen kansere neden oluyor. Aman tanrım, bebeğin var mı? Kanser olmadan hamilelikten çıktın mı? Şok edici, çünkü o zaman gerçekten yüksek seviyeleriniz vardı.
Bu yüzden, çok fazla ilgi alan, mutfakta yemek pişirme, yanlış tarif, ve şok edici bir şekilde kötü sonuçlar elde etmedik ve daha sonra tüm hormonlara sonucu çıkardık. Ve akıl hocalarımızdan biri, küçük çocuklara meyveli skittles vermek ve onları boşluk ve kan şekeri sorunları aldıklarını ve sonra taze meyveleri suçlamalarını görmeyi seviyor, değil mi? Ve hormonlarla olan şey bu. Ve böylece alındı, WHI çalışmasının durdurulmasından bu yana sadece 22 yıl geçti. Yazarlar o zamandan beri sonuçlarının çoğunu geri çektiler. İnsanlar artık çoğunlukla bunun yanlış olduğunu fark ediyorlar, ancak hasar verildi. Ne yazık ki, hasar gerçekten yapıldı. Ve konuşmayı değiştiren tek öncü, kişiselleştirilmiş ilaca bakalım, kişiselleştirilmiş bakıma bakalım. Bileşik eczaneler, kadınlara vermek için moleküler özdeş hormon derlemeleri üretmeye başladı. Ama burada, bileşik hormonları patentleyemezsiniz. Ve şimdi, FDA ticari ürünleri ile yapamayan, yani kar kullanma ürünleri değil, bu bir tür savaş römorkörü var. Ve ne yazık ki, kadınlar kaybedenlerdir.
Chris Kresser: Evet, ve bunun sosyal, politik yönüyle oraya gitmek için başka bir tavşan deliği var, ki bu tamamen oraya gitmemeniz için iyi. Ancak bu gerçek ve insanlar için mevcut olanları ve bu tedavilerin halkın algılanmasını gerçekten etkiler, çünkü farmasötik tedaviler için olduğu gibi etrafta dolaşan ve doktorlarla konuşan biyo -hormonların satış temsilcisi yoktur. Ve değiller, doktorlar konferanslar için biyoittical hormon şirketleri tarafından Aruba’ya götürülmüyor ve tüm bunlar, doktorlarının erişebileceğini veya hatta doktorun bilgi ve eğitim açısından neye erişebileceğini gerçekten etkiler. Ve gerçek şu ki, ikiniz de belirttiğiniz gibi, doktorlar sadece okuldayken bu konuda eğitim almadı, aynı zamanda bu konuda sürekli eğitim almıyorlar. Oysa farmasötik tedaviler hakkında sürekli eğitim alıyorlar. İster farmasötik bir satış temsilcisi veya CME kredisi için katıldıkları bir konferans aracılığıyla bu fırsat asla kaçırılmaz.
Yani bu bilgilerin hiçbirini içermeyen bir kuruluş var. Ve bu podcast’i dinleyen bir kadınsanız ve bunları neden daha önce duymadığınızı merak ediyorsanız, bunun çok iyi bir nedeni var. Bunun nedeni, bahsettiğimiz bu şeylerin araştırma tarafından doğrulanmamasıdır, çünkü onlar. Bunun nedeni, şimdi bahsettiğimiz şey. Bu yüzden bunu belirtmek önemlidir, bence insanların bir tür şüpheciliğe sahip olabileceğini düşünüyorum, eğer bu doğruysa, neden bunu duymadım? Doktorum iyi bir insan, neredeyse her zaman doğru. Bana tekrar her zaman doğru yardım etmeye çalışıyorlar. Yardım etmeye çalışmayan çok az sayıda kötü niyetli doktorla tanıştım. Ancak iş yerinde, işlerini istedikleri şekilde yapmalarını zorlaştıran sistemik güçler var.
Yani, tamam, bu konuda kadınların ve erkeklerin yaşam döngüsü boyunca önemli fizyolojik rollere sahip olduklarını tespit ettik. Birçok kadın, çeşitli nedenlerle bu yeterli hormon seviyelerini korumakla mücadele etmektedir. Birincisi, sadece geçişin kendisi zor ve zor. Demek istediğim, hamileliğe geçiş hakkında bile söyleyebilirsin. Demek istediğim, hamilelikte doğurganlık üzerine birçok kadınla çalıştım ve bu birçok kadın için kaba bir geçiş olabilir. Ve doğum sonrası dönem, çok fazla olduğu gibi, otoimmün hastalık ve başlangıç insidansının doğumdan sonra doğum sonrası doğum sonrası dönemde istatistiksel olarak en yüksek olduğunu biliyoruz, bundan sonra gerçekleşen bağışıklık sisteminin dramatik salınımı. Beni otoimmün hastalıkla görmeye gelen çok sayıda kadın gördüm. Tam bir tarih yaptığımda, o kadar yaygındı ki, semptomları ilk yaşamaya başladıkları zamandı. Yani bunlar sadece kadınların yaşam döngüsünde ne kadar önemli hormon kaymasının olabileceğine örneklerdir. Ve sonra hormon replasman tedavisi, aslında bunu yapmanın iyi klinik sonuçlara yol açan kanıta dayalı bir yolu olduğunu ve bu çalışmalarda kullanılan metodoloji nedeniyle çok fazla tanıtım yapan erken HRT çalışmaları hakkında endişelenmemiz gerekmediğini biliyoruz. Öyleyse, kadınların genel olarak, her bir insanın farklı olduğunu ve bu tür anahtarlardan biri olduğunu kabul etmek, bu biyokimyasal bireyselliktir. Takip etmek için çerez kesici yaklaşımı yok, ancak genel anlamda.
Hormon replasman tedavisi (HRT): Seçenekleri anlamak ve tedaviyi kişiselleştirme
Maria Claps: Evet. Ayrıca, doğum sonrası fazda otoimmün hastalık insidansının türünü söylediğinizi de not etmek isteyin. Bu postpartum aşama, düşük hormonlar nedeniyle kadınlar için geçici menopoz benzeri bir durum gibidir. Ve sonra, daha da fazlası, eğer emziriyorlarsa, östrojenleri ve progesteronları gerçekten düşük olma eğilimindedir. Ve ilginç, çünkü vardiyalar. Ama Kristen ve benim gördüğümüz şey aşağı doğru vardiyalar. Ben de yukarı doğru değişim olamayacağını söylemiyorum, çünkü bazen döngüdeki estradiol ani artışları kadınlar için sorunlu olabilir, onlara ağrı göğüsleri gibi şeyler verebilir. Ama yine de, sizin için migrenin, Kristen ya da olduğunda sık sık tetikleyen şey bu ne oldu?
Kristin Johnson: Evet, östrojen düşüyor.
Maria Claps: Evet. Bu yüzden sadece bunu belirtmek istedim. Ama tamam, evet, süper birey. Ama bulduğumuz şey, Chris, geleneksel ve bazı geleneksel doktorlar arasında HRT reçete edecek. Bir pap smear için jinekoloğuma gittim ve New York’tan Delaware’e geçiyordum ve o gibi, yama reçeteni yazacağım. Evet, sadece reçeteyi yazacak. Ben iyiyim. Teşekkürler Doc. Çünkü hormonlarımı taşıyan bir doktorum vardı. Dolayısıyla, geleneksel veya daha bütünsel, işlevsel fikirli doktorlar olsun, östrojenden korkma eğiliminde olduklarını görüyoruz, sanki hala gri bulutun başının üstünde. Yani bir hormon reçetesi yazacaklarsa, genellikle kadınları söylediğimiz çok düşük bir dozda tutacaklar, bazen HRT’de olabileceğinizi ve hala menopoz seviyesine sahip olabileceğinizi söylüyoruz. Yani bunu buluyoruz …
Chris Kresser: Bunu sadece kayıt için gördüm.
Okuduğun gibi mi? Ücretsiz bülten, tarifler, e -kitaplar, ürün önerileri ve daha fazlasını alın!
Kristin Johnson: Evet, demek istediğim, tıp toplumunun doktorların ne düşündüğünü düşündüğü kontrol, değil mi? Onlar gerçekten, konuşma noktaları ve özellikle Nams, Kuzey Amerika Menopoz Derneği’nden geliyor ya da şimdi kendilerine menopoz toplumu diyorlar. Ancak yaklaşım, çünkü maalesef WHI’dan devam eden serpinti, en kısa sürede ve sadece belirli bir pencerede ve gerçekten sadece sıcak basma ve ilerleyen osteoporoz belirtileri olan kadınlar için en düşük doz olmuştur. Yani bu alıntı, Unquote, Tıp Society bakım standardı. Ama gerçekten ilginç olan, Wolters Kluwer’e giderseniz, uptodate.com’a gidiyorsunuz, bakım standardı bu değil. Ve bence çoğu kadın bunun bakım standardı olduğunu fark etmiyor, döngüyü çoğaltmak, kadınlara estradiol vermek. Dürüst olalım, birçok insan östrojenin bir hormon olduğunu düşünüyor. Östrojen değil. Bu bir hormon ailesi. Özellikle bir tanesini seviyoruz, Estradiol, çünkü vücudumuz boyunca bulunan reseptörlere karşı çok dengeli bir sunum var. Ve böylece kadınlara estradiol verecekler. Ve sonra standart bakım, progesteronu bununla bisiklete binmektir. Ve bunun anlamı, 28 haftalık veya 28 günlük bir döngünün ikinci iki haftasında yumurtalık progesteron üretimine sahip olan döngüümüzde yaptığımızı yapmaktır.
Ne yazık ki uterusu olan kadınlar için, bunun anlamı kanıyorlar çünkü o progesteronun geri çekilmesi var. Ve böylece bu alıntıda bu dipnot var, Unquote, güncel standart bakım standartları, ancak kadınlar kanamak istemiyorsa veya doktor bunu yönetmekten rahatsız oluyorsa, her zaman progesteron verebilirsiniz. Bu yüzden, Maria’nın bu korku olarak tanımladığı şey ve sonra her zaman progesteron nedeniyle, ağırlıklı olarak gördüğümüz şey olduğunu söyleyebilirim. Ve bu semptom bastırma için etkili olabilir. Kesinlikle. Muhtemelen sıcak bir flaşınız olmayacak. Sıcak basmaları bastırmak çok fazla östradiol almaz. Muhtemelen, biraz daha vajinal yağlamaya sahip olabilirsiniz, belki kemikleriniz o kadar acıtmaz. Ancak ne yazık ki, bu düşük hormon seviyeleri, lipitlerimizi etkili bir şekilde temizlemek için LDL reseptörlerini karaciğer yoluyla korumaya devam etmeyecektir.
10 yıldır bir yamada olan ve alıntı, HRT, HRT’ye rağmen osteoporozu olduğunu öğrenen 63 yaşındaki bir kadından daha fazla küçümseyen bir şey yok. Yani hormon verebileceğimiz farklı dereceler var ve bence bu birçok kadının yanlış anlaşıldığı bir şey, HRT’nin standartlaştırılmış, tek bir formül veya rejim olmaması, değil mi? Raftan çekebileceğimiz bir şişe Advil değil. Ve böylece hedeflerinizin ne olduğunu anlamak. Lipidlerinizi indirmek ve arteriyel esnekliğinizi korumak ve sert dönmelerini ve artan kan basıncına sahip olmaları mı? Bu, obgyn’inizin size reçete etmeye istekli olduğundan farklı bir östradiol seviyesi alabilir.
Yani bu hormonların vücutta ne yaptıkları, yaşlanmanız ve sağlık süreniz için hedeflerinizin ne olduğunu ve daha sonra bu hedeflere ulaşabileceğini belirleme hakkında her şeyi anlamak. Ve bu gerçekten bir tür süreç. Demek istediğim, klinik olarak, progesteron bisiklet süren, yumurtalık döngüsünü taklit eden kadınlara otuz yıllık hormon seviyeleri veren sağlayıcılarımız var ve bu kadınlar kesinlikle gelişiyor. En yüksek doz yamasından kanlarında ml östradiol başına 80 pikogram sahip olmaktan çok mutlu olan ve kocamla seks yapabilirim çünkü vajinal dokularım artık yırtılmıyor. Belki de çok fazla UTI’m yok ve sıcak basmam yok ve mükemmel mutlular. Ve dürüst olmak gerekirse, gerçekten önemli olan bu, kadınların ne aradıklarını, bu hormonların onlar için neler yapabileceğini belirlemeleri ve daha sonra bunun için bir formülasyon alması. Ancak büyük bir gam var ve doğum kontrolünün hormon replasman tedavisi olarak hekimler tarafından hala çok iyi anlamı verildiğini biliyoruz. Değil. Peletler büyük bir iş, değil mi? Bu süper fizyolojik kadın dozları vereceğiz, üç ay boyunca yavaş yavaş azalacağız ve daha sonra arka ucunda başka bir pelet çekip HRT diyeceğiz. Ve sonra, kadınlara bu premenopozal seviyeleri gerçekten veren bu bileşik formülasyonlara bakmanın sonuna kadar gidebiliriz. Yani bu HRT spektrumu boyunca çok şey var. Hepsinin başardıkları şeyler var. Sadece olsun ya da olmasın, her bir kadının başarmak istediği şeydir.
Chris Kresser: Evet, ve bu harika bir nokta ve yine fonksiyonel tıbba geri dönüyor ve geleneksel tedavilere kıyasla çalışmanın zor olmasının nedenlerinden biri. Genellikle randomize kontrollü bir çalışmada, amaç değişken sayısını sınırlamaktır ve bu nedenle katılımcılara sunulan standart bir ilaç dozuna ve daha sonra kontrol koluna sunulan bir plaseboya sahip olacaksınız ve bunlar değiştikleri ana değişkenler. Bu nedenle, yeterince reçete edilen hormon replasman tedavisini veya menopozdaki kadınların tedavisi bütünsel veya fonksiyonel bir bakış açısından incelemek zordur, çünkü tedavi kişiden kişiye farklı ve bazen önemli şekillerde farklı olabilir. Ama yine de, işaret ettiğiniz gibi, önemli şekillerde farklıyız. Farklı hedefler, farklı sağlık durumu, farklı arka plan, farklı giriş noktaları, farklı ilaçlar. Yaşam koşulları, genetik, epigenetik, diyet kalıpları, dokuz metre. Bu yüzden kişiselleştirmek çok önemlidir.
Kadınlara ve erkeklere bu konuda davrandığımda, ancak onların üzerinde oldukları zamana ulaştıkları miktardan, yanıtlara dramatik bir şekilde farklı olabilir. Demek istediğim, aynı muameleyi iki farklı kadına verebilirsiniz ve ikiniz de insanlarla yaptığınız işten bildiğiniz gibi buna tamamen farklı yanıt verebilirler. Belki de bunun hakkında biraz konuşabiliriz. Birisi bunu nasıl takip edeceğini düşünüyorsa, her şeyden önce nereye bakmalı? Aile doktorları, eğer zaten aile doktorlarıyla bir sohbet etmişlerse ve standart yanıt aldılarsa, nerede yardım aramaya başlayabilirler?
Maria Claps: Peki bu biraz sert geliyor olacak ve kesinlikle bunun demek istemiyorum, ama Chris, Kristen ve ben, hormon replasman tedavisi hakkında belirli bir bilgiye sahip olmadığınız sürece oldukça güçlü hissediyorum ve hedeflerinizi istemediğiniz hedeflerinizi belirlediniz. Çünkü olan şey, birine gideceksin ve oraya belki iki seçenek alacaksınız.
Chris Kresser: Bence bu iyi bir tavsiye, çünkü siz, evet, fabrika tedavisine giriyorsunuz ve doğru tedaviyi ne zaman almadığınızı bilmek için yeterli bilginiz yok ve bu kesinlikle riskli olabilir.
Kadınları bilgi ve kaynaklarla güçlendirmek
Kristin Johnson: Evet, bizim için kadınlardan daha üzücü bir şey yok, HRT’yi denedim ve işe yaramadı. Ve buna cevabımız her zaman, o zaman doğru HRT’ye sahip değilsiniz. Ve bence kadınlar için zor, çünkü çocuklarımız varsa, çoğumuzun çok yakın bir ilişkisi olan tek doktor kim? Bu bizim obgyn’imiz. Ve obgyns, maalesef gerçek tekerlek evleri, kadınların gebe kalmasına, bebekleri teslim etmesine ve yaşamın bu aşamasında kadın bedenine bakmalarına yardımcı oluyor. Maalesef bu değil. Ve bu yüzden her zaman ne yazık ki, muhtemelen obgyn’inizin meme muayeneleri ve pap smearları ve bu tür teşhis şeyler ve tarama için orada olması gerektiğini fark etmelisiniz, ancak HRT’niz değil.
Peki HRT’yi nerede arıyoruz? Yaşlanma karşıtı doktorlara, uzun ömürlü doktorlara, bunun gibi şeylere baktığımızda, genellikle farklı bir odağı var, değil mi? Bir hastayı düzeltmeye çalışmayacaklar, sağlığınızı optimize etmeye çalışacaklar. Ve Maria ve ben her zaman HRT’nin sihir olduğunu söylüyoruz, ama bu sihirli bir hap değil. Gerçekten bir optimizer. Bayanlar, beslenmeleri, hareketleri, stres yönetimleri, uykusu ve diğer her şeyle çaba ve niyeti koymalıdır. Bu düşük asılı meyvelerle uğraşmıyorsanız, dürüstçe HRT’yi atlayın, çünkü HRT’nin sağlıklı bir gemiye ihtiyacı var ve stresli olmayan bir ortamın gelmesi gerekiyor. Yani, doktorlara, yaşlanma karşıtı, uzun ömür dokümanlarına baktığımızda, kadınların sağlıklarını gerçekten yükseltmek için aradıkları benzer hedefleri var. Çoğu zaman, yerel alanlardaki birleştirme eczanesi, bir tür gitmek ve söylemek için bir yerdir, hey, kim HRT veriyor? Ne veriyorlar ve bunu kim iyi yapıyor? Eczacılar genellikle bu bilgileri paylaşmaktan mutluluk duyarlar. Ama yine, Maria’nın dediği gibi, ne istediğinizi bilmelisiniz ve size ne verebileceğini bilmelisiniz. Ve bence birçok kadının çabalarında sadece yanlış olduğunu düşünüyorum. Ve daha iyi ya da daha kötüsü için şu anda menopoz etrafında bir zemin var. Takviyelerin bağırsak mikrobiyomunu ve GLP-1 tipi aktörlerini düzeltmek ve meno göbeğinden ve devam eden her türlü moda şeylerden kurtulmak için büyük bir pazar nimet var. Ancak bu takviyelerin hiçbiri kemiklerinizi yeniden şekillendirmeyecek. Bu takviyelerin hiçbiri beyindeki tau protein birikimini temizlemeyecektir. Bunu sadece hormonlar yapar.
Bu nedenle, sosyal medyada ve başka her yerde her algoritmada satıldığınız parlak nesnelerden kaçınmaya çalışın. Ama sonra Femtech platformu dediğimiz şeyin bu yükselişini de yaşadık, değil mi? Covid’in başlangıcından ve teletıp nimetinden yararlanıp yararlanmadıkları ya da yine de bunu yapacaklardı, bilmiyorum. Ancak bu risk sermayesi firmaları, sıfır hasta ilişkisi olan kadınlara değişen derecelerde HRT’yi dolduran bu femtech platformlarını destekledik. Bu da bizim görüşümüze göre çok tehlikeli. HRT, daha önce söylediğiniz gibi, her kadın aynı deneyime sahip değil. Bazı kadınların farklı reseptör duyarlılığı vardır. Bazı kadınların HRT ile rampada yavaşlaması gerekir. Diğerleri sadece ilk önce içine dalırlarsa daha iyi olabilir, çünkü semptomları diğer tarafta büyük patlamalarını elde etmek için kısa vadede biraz rahatsızlığa sahip olmayı tercih ederler. Yani yine, daha iyi mi daha kötü mü? Bilmiyorum. Daha iyi diyeceğiz çünkü konuya daha fazla dikkat ediyoruz, ama daha da kötüsü, çünkü yaptığımız tek şey suları karıştırmak. Gerçekten kadınları eğitmedik, onları güçlendirmedik ve onlara bir yol haritası vermedik. Onlara çözümü vermemiz değil. Bir yol haritasına ihtiyaçları var ve ulaşmak istedikleri yerde nasıl gezineceklerini anlamaları gerekiyor. Hedefinizi belirleyin ve ardından eşleştirin. Kadınlara şu anda bu fırsat verilmiyor, bu yüzden nerede olduğumuzun sinir bozucu en önemli noktası.
Chris Kresser: Harika. Yol haritası ve eğitimden bahsetmişken, kitabınız var, Büyük menopoz efsanesi, orta yaş hormonal kargaşa ustalaşması, rahatsız edici semptomları yenme ve gelişmek için yaşlanma gerçeği. Bu her şeyi söyleyen uzun bir başlık. Beğendim. Açıklayıcı. Yani bu kitap ya şimdi çıktı ya da bu podcast’in ne zaman piyasaya sürüldüğüne bağlı olarak kısa bir süre sonra çıkacak. Ve insanlar bu konuda daha fazla bilgi edinebilir ve bir kopya alabilirler?
Maria Claps: Yani Amazon veya yerel kitapçılarınız, hemen hemen her yerde kitap satılıyor. Aslında kitabımızın 2025’te İspanyolca ve Fransızca’da yayınlanacağını öğrendik, bu yüzden gerçekten, gerçekten çok heyecanlıyız. Ancak İngiltere, İngiltere’de yayınlanacak. Bu, ABD’de yaptıktan yaklaşık bir hafta sonra çıkıyor.
Kristin Johnson: Evet, web sitemize gidebilirsiniz Wisandwell.me. Orada ne hakkında konuşacağımızı, kitabı yazmaya neyin sürdüğünü ve kadınların bundan ne çıkmayı bekleyebileceklerini açıkladığımız kitap için bir menü seçimimiz var. Kendiniz gibi birçok sağlayıcıya sahip olduğumuz, bizim için önceden okuduğumuz ve geri bildirim verdiğimiz için gerçekten şanslıyız. Ve çok iyi karşılandı. Bence Maria ve ben söylemekten hoşlanıyoruz, düzenleyici bedenlerin konuşma noktaları tarafından zincirlenmememiz. Biz lisanslı uygulayıcılar değiliz. Bize ne söyleyeceğimizi, söyleyebileceğimizi sınırlayan sigorta paradigmaları vb. Söyleyerek tıbbi toplumlarımız yok. Bu inanılmaz derecede iyi araştırılmış. Bunu yıllardır yapıyoruz ve 30 yılı aşkın klinik deneyime sahip önde gelen HRT uzmanlarından bazılarıyla çalışıyoruz. Ve kadınlar sadece hepsini tek bir yerde alacak bir yer istedi. Ve kitabın onlara sağladığını umuyoruz.
Chris Kresser: Mükemmel. Ve insanların sizi takip etmesi ve sizinle iletişim halinde kalması için web sitenizden bahsettiniz. Başka bir yerde? Instagram?
Maria Claps: Instagram wisandwell.me. Ya da sadece akıllıca ve iyi, eğer arama çubuğuna koyarlarsa, bulacaklar.
Kristin Johnson: Evet ve biraz daha uzun form tartışmaları yapmaya çalıştığımız güçlü bir ağımız var. Sadece arayabilirler, bence, bilge ve iyi veya Midlife Everyning Güçlü bir ağ arama çubuğunda ve bulacaklar ve buna ücretsiz katılabilirler. Ya da Instagram biyografimizde bunun için de bağlantılarımız var.
Chris Kresser: Harika. İkiniz de çok teşekkür ederim. Bu çok önemli bir konu ve birçok kadının bundan çok şey alacağını biliyorum, çünkü mevcut olan harika bir bilgi yok. İkinizin de yaptığı işi gerçekten takdir ediyorum ve şova geldiğiniz için tekrar teşekkürler.
Kristin Johnson: Bize sahip olduğun için teşekkürler.
Maria Claps: Bize sahip olduğun için teşekkürler.
News
